【資料圖】
一些特殊慢性病,需長期在門診就醫購藥。7月31日,記者從自治區醫療保障局獲悉,目前,自治區本級、北海、梧州、南寧、欽州、百色、崇左等7個統籌地區,已開通了5個門診特殊慢性病病種相關治療費用跨省直接結算服務。符合條件的參保人跨省就醫時,門診特殊慢性病相關治療費用可以直接結算。
這5個門診特殊慢性病病種,分別為高血壓、糖尿病、尿毒癥透析、器官移植術后抗排異治療、惡性腫瘤門診放化療等。
據要求,跨省異地就醫參保人員直接結算5個門診特殊慢性病病種相關治療費用,須符合三個條件。
①參保人已取得相應病種門診特殊慢性病待遇資格,并按照參保地政策已辦理異地就醫備案,廣西參保人在外省就醫需要同時辦理門診特殊慢性病就醫地定點醫療機構登記;
②參保人所在參保地已開通相應門診特殊慢性病費用跨省直接結算服務;
③參保人就診的定點醫療機構已開通相應門診特殊慢性病病種跨省直接結算服務。
在報銷政策方面,跨省異地就醫人員直接結算的門診特殊慢性病費用,原則上執行就醫地規定的支付范圍及有關規定(基本醫療保險藥品、醫療服務項目和醫用耗材等支付范圍)。基本醫療保險基金起付標準、支付比例、最高支付限額等報銷政策執行參保地規定。即“就醫地目錄,參保地政策”。
在廣西,截至7月29日,已有包括自治區人民醫院、廣西醫科大學第一附屬醫院、百色市人民醫院等在內的133家醫院,開通了門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算服務。門診特殊慢性病相關治療費用跨省直接結算,須參保人參保所在地、參保人就醫地及就醫醫療機構,均已開通該項服務。參保人員可以通過國家醫保服務平臺網站、“國家醫保服務平臺”App等渠道查詢相關信息。
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