世衛組織稱，“護士是所有衛生系統的支柱”，但護士的“用工荒”問題卻是全球性問題，發達國家也不例外。

2021年美國護士協會 (ANA) 曾致函美國衛生與公眾服務部 (HHS)，敦促美國當局“將當前不可持續的護士人員短缺問題宣布為國家危機”。美國勞工統計局稱，到2030年，美國將面臨約20萬的人才缺口。

不僅在總量上，護理資源還在地區上存在分布不均。根據行業網站Nurse.org的統計，到2030年全美50個州中有42個州可能會出現護士短缺。而與此同時，預計有8個州的護士數量將超過需求。

(資料圖片)

圖源：Nurse.org/由Nurse.org繪制

具體到從業者感受，Nurse.org此前發布的《2023 The State of Nursing》，在2000名受訪者中，91%認為護士短缺情況越來越嚴重，79%認為自己單位人手不足，“工作強度大”、“惡劣的工作環境”以及“收入低”被認為是護士短缺的主要原因。

圖源：《2023The State of Nursing》/由Nurse.org繪制

“總量缺乏”、“分布不均”且“事兒多錢少”使得“流動護士”在美國的興起——他們“按需靈活就業”在一個地方通常工作4-13周，最長不超過26周。以謀求更高的收入和更靈活的工作時間。

新冠大流行開始后，流動護士的需求一度暴增，薪水翻倍。但開出高工資的醫療保健機構并沒有解決自己“人手不足的問題”。同樣根據《2023The State of Nursing》，目前，流動護士仍大量短缺。

成立于2019年的ShiftMed看到了這一市場痛點，一方面，醫療保健行業的護理人員需要更多、更好的工作機會，另一方面醫療保健機構具有大量的臨時招聘、降低人力成本的需求。

ShiftMed聚焦于護理領域的按需就業勞動力管理，上線了ShiftMed-Nuring Jobs APP，將醫院和專業護理機構與相關的醫療保健專業人員（CNAs、LPNs、RNs、PTs和社區衛生工作者）連接起來，為護理專業人員和醫療保健機構，以及家庭用戶提供人力服務。

2023年2月，ShiftMed宣布完成2億美元融資。根據Rock Health此前發布的美國數字健康投融資半年報《H1 2023 digital health funding: A Brave New (lower funding) World》，該筆融資是數字健康領域排名第三的大額融資。

App Store下載量第一的護理兼職招聘App

互聯網時代，共享經濟在各個領域開花結果。

護理人員注冊ShiftMed時，需要上傳自己的專業資質、工作服務時間表（每班8小時，每周最少工作40小時）、通勤距離及偏好、薪資要求等。系統將醫療保健機構的招聘需求與護士們的工作需求就近匹配，推薦合適的候選人。

圖源：ShiftMed官網

ShiftMed 首席執行官 Todd Walrath 認為，傳統的人力資源供應商一直專注于旅行護理，其中高昂的差旅成本給機構帶去壓力。且這些護理人員通常與勞動中介合作和用人單位無聘用關系，在實際的工作中，醫療保健機構需通過第三方（勞動中介）對護理人員進行管理。這樣既不利于保障護理人員的利益及團隊穩定性，也容易產生勞動糾紛、稅務糾紛。

ShiftMed利用互聯網技術聚焦本地兼職市場，為醫療機構提供合規的W-2員工（具有聘用關系），以降低醫療機構的用人成本，增加機構對“兼職團隊”的管理權。而基于W-2報稅方式帶來的額外人力工作則由ShiftMed負責。

當護理人員注冊ShiftMed，即是W-2員工。這意味著這些人員會繳納稅款，獲得了退休福利，并有資格領取失業救濟金。

“在和護士、護理人員的交談中，我們發現除輪班安排之外，醫療保健專業人員需要獲得兼職福利、交通協助、靈活的工資結算、職業教育等服務”。ShiftMed的首席執行官Todd Walrath認為，平臺形成的護士及護理人員兼職服務生態，是ShiftMed具有競爭力的關鍵。

ShiftMed的工資結算采用“打卡即付”模式，護理人員下班打卡后，費用直接存入銀行賬戶，且無交易費用。

在保障通勤方面，ShiftMed與Uber Health合作，為醫護人員提供通勤協助，這部分成本由用人單位承擔，費用直接從當日工資中扣除；在提升兼職人員福利方面，ShiftMed與Hooray Health合作為相關輪班人員提供商業醫保，醫護人員只需完成一次輪班就可以購買；在職業發展方面，ShiftMed與美國醫療保健助理協會(NAHCA)合作，提供免費的CNA培訓和認證項目。

作為平臺方，在護理人員與醫療保健機構的匹配中，ShiftMed也為雙方利益“擔保”。當“接單”的護士遲到或取消時，平臺將該人員1/2的日薪補償給用人單位。而如班次取消責任在雇傭方，護理人員將同樣獲得當日的輪班工資。

目前，ShiftMed已覆蓋全美110個城市，超過35萬名持證護理人員注冊，服務的醫療護理機構超過1500家，成為美國App store下載量第一的護理兼職招聘App。

嵌入業務的護理勞動力管理平臺

在機構端，ShiftMed為用人單位提供數字化的勞動力管理平臺：一方面優化“存量”，一方面引入“增量”。

ShiftMed的管理系統，可將用人單位的供應商管理系統、托管服務提供商或勞動力管理平臺與ShiftMed的門戶集成，連通用人單位護理資源的“存量”和“增量”。用人單位可通過大數據的工具，先通過優化內部輪班效率，再按需使用外部兼職資源，從而提升人力資源的效用。

在管理“存量”時，ShiftMed首先解決護理人員工作的排班需求，提升用人單位的輪班效率；其次ShiftMed是勞動力成本動態檢測平臺，通過實時的人員及工資數據，反饋為財務數據，進行成本管控；再次，作為大數據平臺，ShiftMed可預測用人單位的勞動力需求，監測地區內護士、護理人員的工資水平，幫助用人單位更好的穩定團隊，實現經營目標。

在引入“增量”時，用人單位使用ShiftMed“一鍵發布”招聘需求，并獲取ShiftMed的護理人員資源庫數據。發布需求后，ShiftMed提供一系列的品牌曝光及推送服務，并在企業引入兼職員工后，為兼職員工的入職、報稅提供服務，幫助用人單位規避法律和稅務方面的風險。

從這個層面上看，ShiftMed實質上是將醫療機構的護理工作看做一塊獨立業務線，平臺及團隊充當著類似HRBP的角色，將人力資源和自身的價值，內嵌到各業務單元的價值模塊中。

ShiftMed官網稱，與傳統的差旅人員配置方案相比，ShiftMed提供的整套護士勞動力管理解決方案，能為醫療保健機構節約30%-40%人力成本。

2023年上半年， ShiftMed先后與美國頭部勞動力管理解決方案提供商之一的UKG，以及專注于醫療保健護理領域的頭部勞動力管理技術供應商Smartlinx建立長期合作。共同推動生態中護理人員的工作效率提升，改善他們的工作體驗，促使用人單位業務業務水平提升。

國內的“共享護士”怎么樣了

事實上，在共享經濟最熱的2015年，國內的“互聯網+護理服務”模式的探索便開始。動脈網此前報道過的醫護到家、金牌護士、醫護家等都屬于這個領域。它們聚焦于家庭護理場景，推出O2O上門服務。

但由于不同于普通家政服務，彼時“共享護士模式”在為病患帶去方面的同時，也存在諸多發展難題——打針、輸液這些護理服務看似簡單，卻是以整個醫療機構的專業水平、硬件設備作為安全保障的。

從法律層面上講，“共享護士”在執業醫療機構之外提供醫療服務，本身與當時的護士執業制度有沖突。上門護士的自身安全和操作安全如何保障，上門護理的范圍如何確定，共享平臺如何審核護士的資質，護士能否多點執業等都是對平臺的考驗。

2019年國家開始由上至下規范“互聯網+護理服務”市場。

國家衛健委2019年1月印發《“互聯網+護理服務”試點工作方案》明確了“共享護士”的合法性，規定護士不能以個人身份兼職，并對服務提供主體、服務對象、服務項目、相關責任、風險防控等提出要求。“互聯網+護理服務”首先在北京、天津、上海、江蘇、浙江、廣東6地試點。

由此，作為我國醫療服務的主體，公立醫院大量參與其中，形成了“公立醫院/城市醫療聯合體/醫療護理機構+互聯網平臺”的共享模式。

2022年4月國家衛健委發布的《全國護理事業發展規劃（2021-2025年）》進一步要求擴大“互聯網+護理服務”試點覆蓋面，支持醫療機構積極提供“互聯網+護理服務”、延續護理、上門護理等。

今年護士節前夕（5月11日），國家衛健委舉行的新聞發布會介紹我國“發展護士隊伍、改善護理服務”的有關情況。

截至2022年底，全國注冊護士總量超過520萬人，共計2000余個醫療機構開展了“互聯網+護理服務”，為行動不便的出院患者、老年人等人群提供了7類60余項上門醫療護理服務項目。

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