2020年，中華預防醫學會兒童保健分會專家組討論并制定的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》(以下簡稱共識)，引起了營養界的高度關注，還引起了“含維生素A的維生素D3才是更好的D3”的討論。同時，百立樂(Natrapure福仔牌)等品牌順勢推出了維生素A維生素D，維生素D3含量達到9.0ug，維生素A含量280.0ug，完全符合《AD專家共識》推薦量范圍，以更適合中國寶寶體質所需。

那么，維生素A和D3作為兩個不同的物質，專家共識將其放在一起研究，背后有何深意?本期漲知識時刻帶你解讀。

討論：含維生素A的D3才是更好的D3嗎?

河北醫科大學第三醫院主任醫師吳濤在百度健康中說到：“維生素AD和D3哪個好，需取決于服用者的自身情況，不能一概而論。在通常情況下，維生素AD是維生素A和維生素D的復合型制劑，相較于單純補充維生素D3的制劑會較好一些。在日常生活中，應注意維生素A和維生素 D的補充，因此，補充維生素AD比單純補維生素D3要好。”

首都醫科大學附北京友誼醫院主任醫師張忠浩在有來醫生講到：“嬰兒如果是母乳喂養建議吃維生素AD。母乳喂養的寶寶，母乳中含維生素A的含量較低，同時維生素A屬于脂溶性維生素，不能通過乳汁給孩子進行補充，所以要吃維生素AD，有助于補充維生素A和維生素D。”

《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》編寫專家成員、上海市婦幼保健中心副主任彭詠梅教授表示，維生素A、維生素D同補，不僅可以取得事半功倍的效果，還是最經濟有效的補充方式。

翻閱各大科普平臺，眾多醫學專家均表達了維生素A、維生素D同補的觀點。由此可見，很多情況下，添加了維生素A的維生素D3確實優勢更明顯。

下面，一起來解讀《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》中有關維生素A、維生素D的關鍵內容。

共識1：我國兒童維生素A、D整體營養水平均布達標

多數人認為，維生素A可通過食物補充，一般不會缺乏。但現實是，最新的流行病學調查數據顯示：我國3-5歲兒童維生素A缺乏和邊緣缺乏整體患病率為29.3%，其中農村達36.8%，每三個孩子中就有一個缺乏維生素A。

另據《中國兒童維生素A、E缺乏與呼吸道感染》(人民衛生出版社)中全國大樣本調查數據顯示，全國6月齡-14歲兒童中有47.98%維生素A水平低于正常標準。

調查發現，維生素A、維生素D營養水平除了與各地區經濟狀況有關，還與是否服用維生素補充劑有關。如城市服用維生素A補充劑的比例約為50%，而農村地區僅有不到20%，補充意識的差別是導致城鄉維生素A營養水平差異的重要原因。

可見，維生素A缺乏和維生素D缺乏一樣普遍，而服用維生素AD補充劑有助于改善我國兒童維生素A、D營養狀況，降低缺乏風險，促進兒童早期發展。

共識2：維生素A、D缺乏人群高度重疊

調查發現，維生素D缺乏的人群中，普遍存在維生素A缺乏的情況。而這類人群在補充維生素D時，往往會忽略維生素A的補充。

因此，基于我國兒童維生素A、D的缺乏現狀，維生素A、D兩種脂溶性維生素在缺乏人群上高度重疊，所以從可及性、經濟性、便捷性等綜合評價，共識提倡我國兒童采取維生素A、D同補的方式，能同時滿足兒童對兩種維生素的生理需求，而且維生素A還能夠使維生素D更好地發揮作用。

共識3：維生素A和維生素D發揮協同作用

彭詠梅教授表示：采取預防性補充不會引起維生素A、維生素D中毒的發生。對于維生素A缺乏的預防，除提倡母乳喂養、按輔食添加原則盡早進食富含維生素A的食物外，新生兒出生后還應及早補充維生素A制劑，每日補充劑量應在1500-2000IU之間，多策并舉。

彭詠梅教授在解讀共識時還講到，維生素A可以促進維生素D受體-類視黃醇X受體的異二聚體與維生素D反應元件的結合，使維生素D更好地發揮生物學活性。維生素A和維生素D在免疫功能、骨骼發育、預防貧血等很多方面都有協同的作用。

共識4：維生素A、D不足影響兒童健康

研究發現，無論是處于邊緣型維生素A缺乏，還是維生素D不足的階段，均會對兒童健康造成不良影響。

邊緣型維生素A缺乏會引起組織細胞增殖分化與代謝功能的改變，對生長發育、免疫功能和造血系統產生不良影響，臨床表現為生長緩慢、反復感染、貧血等，群體兒童的患病率和死亡風險增加。

兒童期維生素D不足會導致青春期骨量、骨峰值下降，并明顯增加成年骨質疏松的風險，還會增加呼吸道感染和消化道感染風險，以及增加過敏和哮喘風險。

值得注意的是，這些不良影響并不是發展到維生素A、D缺乏階段才出現的，而是在維生素A、D水平低于正常值就開始對機體造成影響。

因此，維生素A、維生素D缺乏的預防更為關鍵，尤其在兒童早期階段更應引起重視。補充安全劑量的維生素A、D仍是有效預防兒童維生素A、D缺乏的主要方式。

維生素AD+CBP構建全生命周期骨骼營養解決方案

2020年以來，我國骨骼健康營養產業取得了顯著的進步，眾多高質產品基于專業研究成果先后推出。

2022年，由華南理工大學出版社出版的科普圖書《初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》改變了人們對骨骼健康的認知，也認識到了初乳堿性蛋白(英文簡稱：CBP)的營養價值。書記提到：CBP開創了人類骨骼保健的全新時代，即第三階段——骨骼的全面修復及再生階段。為此，如百立樂、培芝、光明、蒙牛、飛鶴等品牌先后推出了可增強骨密度的CBP營養品或乳制品，其中最具代表的是百立樂與美國APS公司聯合研發推出的CBPS定制營養。

2020年發布的《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》同樣改變了大眾認識，讓人們意識到AD同補的重要性。百立樂(Natrapure福仔牌)等推出了維生素A維生素D、維生素D3、D3鈣等一系列產品。而Natrapure是當前為數不多的藍帽類維生素AD，此前AD主要為OTC醫藥產品。

《中國兒童維生素A、維生素D臨床應用專家共識》為0-3歲嬰幼兒提供了專業的骨骼營養支持，《初乳堿性蛋白CBP與骨骼健康》則為3歲以上的人群補充骨能量提供專業支持，兩大專業研究共同構建了人類全生命周期的骨骼營養解決方案。

因此，在維生素AD專家共識和CBPS科普圖書指引下，百立樂Natrapure維生素A、維生素D不僅符合專家共識，更符合市場的真實需求。

免責聲明：市場有風險，選擇需謹慎!此文僅供參考，不作買賣依據。

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