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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 魏曉燕、張源德亮)近日,在襄陽市中醫醫院,52歲的王女士(化姓)在腎病科住院行CT檢查時,意外發現右肺上葉長了一個蠶豆大的磨玻璃結節。為此,王女士非常焦慮,擔心可能是肺癌。
結合肺部CT檢查結果,其主治醫生認為王女士肺部結節屬于高危結節,申請了醫院肺結節MDT(多學科會診)。多學科專家小組在研究討論后一致認為:CT精準定位后進行胸腔鏡微創手術治療,切除病變組織,通過術中快速病檢,明確診斷。腦胸外科副主任黃銳就病情及治療方案進行溝通,王女士同意行胸腔鏡微創手術治療。
在完善術前準備后,該院放射科CT室首先在局麻下為王女士行腔鏡手術術前精準定位。隨后,在手術部通力合作下,由黃銳主刀,在其右側胸部行3厘米微創切口,順利切除結節,手術過程僅40分鐘。
經病理檢查,王女士右肺上葉結節為癌前病變。慶幸的是,因為發現早,早期切除即冶愈,不需要再行放化療及其他治療。得知結節為癌前病變且切除治愈,王女士非常感謝該院的MDT診療模式及副主任黃銳精準的微創手術。
隨著肺CT的廣泛應用,肺結節的檢出人群越來越高。那么該如何正確對待肺結節?
黃銳介紹,結節通常指的是病灶的大小,不是病灶的性質。在CT或胸片檢查中發現類圓形直徑小于3cm的病灶通常描述為結節灶,當直徑小于1cm時常被稱為小結節,而直徑小于0.5cm時被稱為微小或細小結節。肺內結節或小結節分為良性、惡性兩種。常見肺內結節或小結節包括球形肺炎、結核球、良性錯構瘤、纖維增生等,癌前病變為不典型腺瘤樣增生,惡性病變則可能是原發性肺癌或肺內轉移癌。
黃銳提醒,初次CT檢查發現的肺部小結節,80%-90%都是良性病變,即使結節惡變,早期通過及時治療,完全可以痊愈。因此,檢查發現肺結節后,不要過分輕視或焦慮,要及時到正規醫院就診,按照醫生的建議復查或治療。為給群眾提供精準的肺部結節診療,襄陽市中醫醫院成立肺部結節MDT小組,由腦胸外科、放射科、肺病科、腫瘤·血液病科、病理科等科室專家組成,通過多學科會診討論,判斷結節的性質并制定治療方案。同時,該院CT室的術前精準定位技術可縮短手術時間、減少并發癥。對于肺部結節病理分期不樂觀的患者,病理科、肺病科及腫瘤·血液病科等專家還會根據病情,提供科學、完善的中西醫診療方案,助力患者康復。
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