(資料圖片僅供參考)
紅網時刻新聞6月20日訊(通訊員 康煌 陳方軍)6月19日,邵陽縣醫療保障事務所中心收到來自居住在浙江省嘉善縣的本縣白倉鎮勝利村村民羅積高的感謝信:“4月23日,我在嘉善縣健康體檢時確診小細胞肺癌,及時跟白倉鎮醫保站聯系,幫助辦理異地醫保備案手續,對我治療報銷帶來很大的方便和幫助……”
今年來,邵陽縣醫療保障局聚焦異地就醫報銷不方便等群眾最關注的問題,以破解難點,聚焦重點,打造亮點為主要抓手,按下住院、普通門診、門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫直接結算、優化異地就醫備案服務快進鍵,把異地就醫結算工作,當著民生工程來辦,把民生工程變成民心工程,受到參保群眾的熱烈歡迎。
破解難點,提升覆蓋力。該縣醫療保障事務中心主任和副主任分別帶隊到聯點醫院面對面指導醫院專干抓好信息系統升級及測試工作。縣醫保局堅持周督查,月考核,對住院、普通門診、門診慢特病相關治療費用跨省異地就醫直接結算完成情況進行督查通報。目前,邵陽縣內所有二級醫療機構開通了43個病種門診慢特病省內直接結算,縣人民醫院、邵陽勝廣醫院開通5個門診慢特病費用跨省異地就醫待遇結算工作;至此,普通門診異地結算在全縣所有醫療機構實現了全覆蓋。
聚焦重點,強化專業力。邵陽縣按照“年齡最小,學歷最高、服務最優”的標準,從村干部中選配一名懂電腦、會服務的村級醫保經辦人員。在村(社區)建立專門的醫保經辦服務窗口,直接開辦(代辦)各項醫保業務工作。目前,全縣選配的417名村級醫保專干中,大專以上文化的392名,40歲以下386名。該局堅持“一周一學”“一月一考核”,全面提升干部職工業務能力;每月組織鄉鎮(街道)、村(社區)經辦隊伍綜合業務培訓,并定期派出專家團隊到各鄉鎮進行面對面業務輔導,提升經辦人員業務素質;全縣已建成一支490人鄉(鎮)、村(社區)經辦隊伍,今年來為參保群眾提供各項醫保服務15489人次。該縣在全市率先全面建成縣、鄉、村三級醫保經辦體系,參保群眾足不出村就可辦理相關醫保業務。目前,邵陽縣21個鄉鎮、418個村(社區)全部實現了構建城鄉一體化的醫保服務新格局,鄉鎮醫保經辦窗口共辦理異地就醫備案1596件,業務辦理更加便民。
打造亮點,激活驅動力。為優化經辦方式,該縣率先啟動異地居住人員預備案制度,制定各鄉鎮預備案方案,全面逐漸推廣預備案;在8月底前,將全面完成全縣各鄉鎮預備案任務。今年5月,邵陽縣白倉鎮、村醫保專干通過逐戶上門摸排長期外地居住人員,進行“預備案”操作,直接備案到就居住地醫療機構,參保人即可選擇任意一家開通住院費用異地就醫直接結算醫療機構,無需由參保人自行備案,所發生的醫療費用,在就醫的醫療機構直接結算。到目前為止,已經為10245位長期異地居住的參保人進行預備案操作,并通過村級微信群公示預備案信息,方便異地居住人員就醫購藥。縣醫療保障事務中心主任唐愛兵說:“居民辦理異地就醫可在備案地和參保地雙向享受醫保待遇,異地突發急診時,可在就醫地醫療機構辦理異地就醫,方便本縣在異地居住人員就診。”
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