荊楚網（湖北日報網）訊（記者 林琳 通訊員 李蓓、馬遙遙、劉姍姍）疫情防控進入新階段，又正逢呼吸道感染性疾病高發時節，連日來，基礎疾病合并新冠感染的高齡重癥患者迎來就診高峰。急診綠色通道24小時暢通、多學科“大會診”，救治與康復“雙管齊下”……為著力保健康、防重癥，武漢市中心醫院堅持“人民至上、生命至上”，多措并舉綜合施策，調動全院力量加快資源擴容，組建多級專家組分類、分層精準施治，提供集治療、康復、健康管理一體化全流程診療服務，為急危重癥患者生命健康提供全方位保障。

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急診科搶救室內醫護人員忙不停歇24小時與死神賽跑。通訊員供圖

整合多學科力量，形成流動的專家團隊

“13床患者血氧飽和度不好，趕緊進行高流量通氣！”“這名老年患者今天的血氧飽和度情況比較穩定，呼吸也平穩多了……”這段時間，武漢市中心醫院呼吸與危重癥醫學科副主任醫師高山每天都會去消化內科病房會診。作為該院新冠病毒感染肺炎臨床救治專家組執行組的一員，高山負責包點包片的病區是該院南京路院區消化內科，針對消化系統疾病合并新冠肺炎的患者進行相關治療指導。

72歲的羅奶奶（化姓）因重度食管靜脈曲張和胃底靜脈曲張破裂出血在消化內科住院，進一步檢查發現老人又合并新冠病毒感染，雙下肺都有一定程度的感染，病情重，副主任醫師高山每天會深入病房會診，經過高流量通氣、抗炎平喘等對癥治療，羅奶奶的病情得到有效控制，身體也能耐受內鏡手術。消化內科專家于近日在胃鏡下為羅奶奶進行了硬化術和組織膠水注射術治療成功止血，老人轉危為安。

武漢市中心醫院新冠病毒感染肺炎臨床救治專家組執行組專家深入臨床，對重癥患者進行會診。通訊員供圖

為確保各科危重癥患者獲得精準規范診療，該院充分發揮專家團隊力量，整合多學科資源，強化重癥資源供給，組建起兩級專家組——由呼吸與危重癥醫學科、重癥醫學科、急診科、神經內科、心血管內科和中醫科專家組成的醫療救治專家組，以及由副高職稱專家帶隊的巡診專家組。不論患者收入哪個科室，每天都有專家團隊巡診，形成流動的專家團隊，碰到疑難病例，立即會同醫療救治專家組共同會診，通過 “同質化”管理，使重癥救治資源能夠最大限度服務于患者，大大提升了全院學科危重癥患者的醫療救治能力。

“我們是耳鼻喉科醫生，也是呼吸科醫生了。”在該院后湖院區耳鼻喉科，一位醫生稱。為擴容床位，前不久，該院后湖院區耳鼻喉科病區被迅速改造為呼吸與危重癥醫學科三病區，全力救治新冠感染患者。“全院上下一盤棋”。面對新階段的疫情大考，醫院打通所有臨床科室，整體擴容病區提升收治能力，全力收治各類新冠感染患者，最大限度做到患者“應收盡收”；醫護人員“輕傷不下火線”，日夜鏖戰沖鋒在救治一線，全力保障危重型、重型、普通型、老年伴基礎性疾病患者的醫療救治。

為避免戰斗減員影響診療秩序，醫院動態摸排全院科室人員健康狀態，做好醫務人員返崗安排，在將關心關愛醫務人員舉措落到實處的基礎上，做好人力培訓和儲備工作。近期，重點針對呼吸機的使用、休克糾正等常用、易學重癥救護技術等開展專項線上培訓，累計培訓近3000人次，確保任何情況下都有足夠的醫護可以投入重癥救治。

24小時日夜守護，全力守住重癥患者的生命防線

在新冠感染患者特別是重癥患者的救治中，老年人、兒童患者的救治備受關注。武漢市中心醫院醫護人員24小時日夜守護，精心治療，全力守護“一老一小”等重點人群重癥患者救治的生命防線。

“滴、滴、滴”……儀器設備的報警聲不時在重癥醫學科病房響起，各項生命支持設備在不停地運轉，醫生護士腳步匆匆穿梭在病房。查看病人、與家屬溝通、搶救危重患者、為患者實施俯臥位通氣、隨時調整ECMO及呼吸機參數、會診病人、為患者及時吸痰……2022年12月29日凌晨三四點，夜班醫生陳丹和護士依舊忙碌不停。

武漢市中心醫院重癥醫學科團隊24小時守護，精心治療重癥患者。通訊員供圖

重癥醫學科病房里住的都是危重癥患者，其中70%左右是80歲以上的老年人，新冠病毒感染合并多種基礎疾病，患者病情重、病情變化快，需要醫護人員24小時堅守在患者身邊，隨時做出適當的調整。據了解，病房里大部分患者需要進行俯臥位通氣，對于重癥肺部感染，呼吸衰竭的患者來說，俯臥位通氣是無創傷且有效的治療方式，應盡可能給予患者進行俯臥位通氣。但他們身上還連著各種儀器設備和各種管路，在翻身過程中要保證這些管路不能打折、受壓和意外脫出。這對護理的技術水平要求很高，需要耗費醫護人員大量的精力和體力。有些清醒的病人不能耐受，往往需要醫護人員進行耐心地解釋，盡可能讓患者遵照醫囑進行俯臥位通氣；特別是上了ECMO的患者，全身各種管路較多，每次進行俯臥位通氣時，通常需要七八名醫護人員協作完成，確保管路的安全。

“救治重癥患者要靠‘守’，只有24小時不間斷守在患者床邊，才能第一時間發現病情變化，并根據病情及時調整治療方案，保住患者的生命安全。”重癥醫學科主任喻莉表示，這段時間科室基本是滿負荷運轉，大家輕傷不下火線，還有的醫護人員病情稍有好轉就立即返崗，迅速投入臨床救治工作中來。

醫務人員的辛勤付出讓患者轉危為安，情況好轉穩定的重癥患者會盡快轉到普通病房，加快重癥床位的周轉，全力保障更多危重患者得到及時救治。

“這段時間，兒科病房收治了不少新冠感染患兒，其中最小的出生只有52天。為了保障兒童患者就醫，特別是重癥患兒救治，兒科迅速響應，醫護人員24小時堅守，確保患兒的看病就醫需求得到保障，積極為患兒擬定個性化診治方案，與重癥患兒們一起闖過難關。”兒科主任姜紅介紹。

跟蹤隨訪，幫出院患者做好康復“功課”

“感謝醫護人員給了我第二次生命……”12月29日，在武漢市中心醫院后湖院區心血管內科二病區，62歲的趙爹爹（化姓）這天康復出院。回想起醫護人員的救治和守護，他發出了真摯的感謝。

一周前，趙爹爹因持續胸痛4小時被120緊急送往了武漢市中心醫院后湖院區胸痛中心。在急診科，趙爹爹持續胸痛令他滿頭大汗，惡心不適。醫生迅速進行了相關檢查，急查心電圖提示“急性下壁心肌梗死”，進一步檢查確診他還合并新冠感染。時間就是生命，醫院立刻開通綠色通道，隨后導管室內，心血管內科專家團隊迅速進行了冠狀動脈造影，結果顯示前降支明顯閉塞，最后通過球囊擴張、植入支架，不到30分鐘就成功打通了閉塞的血管。 術后，趙爹爹被護送至心血管內科監護室，主任醫師陳娟帶領醫護團隊的嚴密監護各項生命體征，為他保駕護航。醫院新冠病毒感染肺炎臨床救治專家組成員、重癥醫學科副主任醫師汪毓君定期為趙爹爹會診，給予相關治療指導。三天后，趙爹爹從監護室轉到心血管內科二病區普通病房。趙爹爹在康復期間，護士還為他進行了心肺功能康復鍛煉的相關指導。

“趙爹爹您好，現在恢復情況怎樣？醫生開的藥有按時吃吧。我們之前教您的呼吸操、心功能康復鍛煉和俯臥位通氣都在做吧，有沒有什么不清楚的？”出院后第二天，趙爹爹在家中接到了心血管內科二病區護士長常娟的回訪電話。

心血管內科專家團隊爭分奪秒進行介入手術，開通急危重癥患者“生命線”。通訊員供圖

據了解，患者出院后，醫院會對其進行電話隨訪。針對目前新冠感染重癥和基礎疾病合并新冠感染患者的情況，該院的隨訪電話中會專門詢問患者心肺功能的恢復情況，并進一步指導患者在家中進行心肺功能鍛煉和科普宣教，通過跟蹤隨訪幫助治愈出院患者做好康復“功課”。下一階段，武漢市中心醫院還將成立專門的新冠感染患者心肺康復指導專家組，通過系統康復治療及指導，幫助患者早日康復，盡早回歸家庭和社會。

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