湖北日報訊(記者龍華、通訊員陳有為、張志才)罕見巨大惡性腫瘤一個月內瘋漲15厘米,嚴重威脅患者的生命健康。近日,華中科技大學附屬協和醫院(簡稱武漢協和醫院)骨科邵增務主任團隊通過精心設計手術方案,在保證腫瘤徹底切除的基礎上,最大程度地減少出血和肌肉損傷,成功為一名大腿內側腹股溝區巨大惡性腫瘤患者實施了腫瘤切除術,解除了他罹患腫瘤壓迫之苦。
高中生小李今年16歲,來自天門市,在河南武術學校學習。2020年底,小李回家跑步不慎扭傷了腿,出現左大腿疼痛,在當地醫院檢查未發現明顯異常,給予消炎鎮痛對癥處理,癥狀有所好轉。2021年3月,小李在學校再次出現左大腿疼痛,連走路都很困難。小李父母連忙帶著兒子來到醫院檢查,后經彩超發現腹股溝區(大腿內側)長了約5厘米、核桃大小的腫物,在當地醫院行穿刺術后依然診斷不明,行消炎、抗感染和口服中藥后疼痛好轉,但腫物沒有減小,反而迅速長大,1個月內增加大至20多厘米,約排球大小,并逐漸出現疼痛影響睡眠、行走困難和下肢麻木的癥狀。
“兒子還這么小,我們無論如何也要治好他。”經人引薦,小李父母帶著孩子于去年4月來到了武漢協和醫院骨科主任邵增務教授門診就醫。經過病理切片,小李被確診為未分化小圓細胞肉瘤。核磁共振顯示腫瘤位于腹股溝區,與股血管關系密切,為確保遠期療效,骨科骨腫瘤MDT團隊根據腫瘤類型立刻開展新輔助化療,等待最佳手術時機。
“一開始心情非常沉重,充滿顧慮,來到這里發現有很多同類型的患者,在協和治療后都恢復得很好,將我的顧慮逐漸打消了?!毙±罡赣H告訴記者。在協和醫院腫瘤中心,與腫瘤頑強抗爭的小李順利完成術前輔助化療,腫瘤體積稍有減小,骨腫瘤MDT團隊通過詳細的影像學評估,一致決定手術摘除腫瘤。
為保證手術的順利開展,骨科邵增務教授術前進行了精心的籌劃和詳盡的準備,劃定出腫瘤的最優切除邊界,選擇避開股血管神經鞘的手術入路,充分保護坐骨神經和尿道等重要結構。3月1日,手術如期進行,邵增務教授團隊歷時3小時左右順利地將重達6公斤的腫瘤完整切除,術中無重要血管神經器官損傷。
“因腫瘤體積巨大,周圍解剖復雜,腫瘤周圍均為韌帶樣結構,無法鈍性剝離,腫瘤分離均為銳性切開,完整保留了周圍的組織結構,手術難度極大。”骨科主任邵增務教授介紹。
手術麻醉醒來,小李見到父母正緊緊地握住自己的手,激動地說:“謝謝爸爸媽媽一直鼓勵著我,幫助我戰勝腫瘤?!毙g后小李恢復良好,即將出院。
據了解,近20年來,協和醫院骨科在骨與軟組織腫瘤診治方面不斷突破。先后開展經后路360°脊椎全切加重建治療脊柱腫瘤、高位骶骨腫瘤切除與3D打印假體重建、骨盆腫瘤切除與3D打印假體重建、四肢腫瘤切除與重建、CT引導下骶管囊腫穿刺生物蛋白膠封閉術及多種腫瘤的微創治療。
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