荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)））訊（記者 黃濤 通訊員 曾左寬）“癢死了癢死了，受不了了。”48歲的王師傅一大早就來到湖北省第三人民醫(yī)院（湖北省中山醫(yī)院）耳鼻喉科，找到張志敏主任，“張主任，我耳朵癢了幾個月了，掏也掏不出東西，現(xiàn)在耳朵又癢又疼，流膿滲水，感覺耳朵悶悶的，整個人都是懵的。”

張主任詳細詢問病史后，對王師傅的耳道進行詳細的檢查并用耳內(nèi)鏡采集了圖像。不看不知道，一看嚇一跳！王師傅的雙側(cè)耳道內(nèi)都長出了一層黃黃的“痂”，痂皮上長滿了白白的毛。整層痂皮在耳道里好像一個密不透風(fēng)的袋子一樣，甚至附著到了鼓膜的表面，使鼓膜的形態(tài)也看起來模糊不清了。

張志敏診斷王師傅所患的是真菌性外耳道炎，是一種外耳道皮膚上的真菌感染。真菌性外耳道炎的致病真菌種類非常多，以曲霉菌、青霉菌和念珠菌等較為常見。

洗腳采耳兩手抓 真菌進耳悔當(dāng)初

王師傅為什么會得真菌性外耳道炎？這和他經(jīng)常洗腳采耳有關(guān)。張志敏說，由于工作壓力大，王師傅說自己時常會去洗腳城洗腳，之后會再加個采耳的項目，可這種非專業(yè)的采耳，正是真菌性外耳道炎感染途徑之一，如果挖耳勺沒有清潔干凈，在掏耳朵的時候又不小心弄傷了脆弱的外耳道皮膚，就很容易引起病菌感染。“而且平時在洗浴之后耳道進水，潮濕的耳道也給真菌提供了絕佳的生長溫床，進而感染上了真菌性外耳道炎，說通俗點，耳朵也可能長腳氣。”張志敏說。

不要小看真菌性外耳道炎 不好治

要治療王師傅的病，其實并不容易，就像治腳氣一樣，需要醫(yī)生和患者都要有耐心，對于此類外耳道真菌感染的患者，大多會接受耳道沖洗和滴一些止癢的藥水等治療方式，但此法無法徹底去除痂皮，而且皮膚對藥物的吸收會很有限。

張志敏使用顯微耵聹鉤和顯微鉗子在耳內(nèi)鏡下將患者耳道內(nèi)的這個讓真菌生長的“土壤”——膜狀痂皮徹底剝離并取出來。人外耳道的皮膚菲薄，皮下組織非常少，輕微的觸碰都會引起出血和劇痛，在這種情況下靠器械進行痂皮剝離對醫(yī)生雙手操作的穩(wěn)定性要求非常高。張志敏耐心地將痂皮由外向內(nèi)一點點剝起，鼓膜表面附著的痂皮也一點點被剝離取出來。

在雙耳的痂皮被完全去除之后，王師傅感覺耳悶癥狀得到了迅速的緩解，聽力也感覺清晰了，耳鳴也消失了，整個人瞬間輕松了許多。痂皮去除后，張志敏用細棉簽在王師傅涂抹了上了抗真菌藥物，“一定要注意盡量保持外耳道干燥。”因為潮濕的環(huán)境非常容易導(dǎo)致真菌的復(fù)發(fā)，所以在平時特別要避免耳朵進水，如果進水了也要及時用細棉簽小心拭干。

醫(yī)生提醒 耳朵的毛病不能掉以輕心

“最近真菌性外耳道炎來耳鼻咽喉科就診的病人也比較多，有不少患者都是因不潔的挖耳方式引起。”張志敏說，真菌性外耳道炎引起的耳癢、耳悶等癥狀常被患者誤以為是耳垢或普通的外耳道炎而耽誤治療，等到醫(yī)院檢查時，霉菌往往已經(jīng)蔓延得很嚴重了。所以要特別提醒大家的是：遠離不潔挖耳方式，保持耳道干燥，一旦反復(fù)覺得耳朵里發(fā)癢、悶脹感、耳鳴等不適，一定要到醫(yī)院進行專科檢查，確保疾病及時得到治療。

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