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紅網時刻新聞8月23日訊（通訊員 楚水蓮）近日，株洲市人民醫院泌尿外科團隊在手術麻醉科的密切配合下順利完成了一臺高風險、高難度手術——巨大異位惡性嗜鉻細胞瘤切除手術，成功切除了一個直徑約9cm的罕見巨大惡性嗜鉻細胞瘤，為患者拆除了埋在體內的“不定時炸彈”，幫助患者重獲健康。

某女士今年64歲，因高血壓伴反復頭痛20余年到株洲市人民醫院就診，口服4種降壓藥，血壓波動仍然很大。檢查發現左側腎上腺巨大占位，入院后完善相關檢查后考慮惡性嗜鉻細胞瘤可能性大。

該腫瘤體積約80mmx90 mmx100 mm，血供豐富，位置很特殊，腫瘤位于腹膜后，緊貼左腎上極、脾動靜脈、胰腺，且半包裹粘連腹主動脈、左腎動靜脈。術中損傷任何一個血管都有可能導致大出血，損傷任何一個器官都可能需要同時切除該器官。

嗜鉻細胞瘤的圍手術期麻醉風險極大，術中病人血壓會猶如“過山車”一般劇烈波動。麻醉誘導、術中操作、擠壓腫瘤、甚至體位擺放等都會造成兒茶酚胺的大量釋放，導致嚴重的高血壓甚至出現高血壓危象、并發心力衰竭、出血性腦卒中、肺水腫等等，威脅病人的生命。而腫瘤摘除后由于釋放的兒茶酚胺的急劇減少，極易發生難以糾正的低血壓，甚至休克，嚴重危及患者的生命，而這只是其中的一個難關，還有術中的極高血壓、極低血壓猶如過山車一般的波動都需要手術經驗豐富的泌尿外科醫師和麻醉醫師配合，全程監護，精細操作，為患者安全手術保駕護航。

面對如此高難度、高風險的手術，株洲市人民醫院立即成立MDT團隊，術前一個月聯合麻醉科、重癥醫學科、心內科、內分泌科、藥劑科、檢驗科、病檢科、放射科及省內專家進行了多次詳細的術前討論，充分預設了術中、術后可能出現的各種風險，并制定了嚴密的手術計劃以及應對預防措施，同時在術前進行為期一月的擴容治療增加患者血容量，控制患者的血壓和心率保持平穩。

在充分的術前準備和周詳的手術計劃制定后，8月14日，手術按預期開展，憑借多年豐富的臨床工作經驗，泌尿外科團隊有驚無險地度過了腫瘤剝離、離體等多重關卡，歷時3個小時成功完成手術，順利完整地切除腫瘤，術后患者在ICU醫護團隊的精心治療下平穩度過術后的血壓循環波動期，安返普通病房。

此例全國罕見的巨大異位惡性嗜鉻細胞瘤切除術的成功開展填補醫院空白，標志著株洲市人民醫院泌尿外科在復雜、高風險四類手術方面又邁上了新臺階，麻醉科在疑難重癥患者麻醉中技術日益嫻熟，也標志著醫院多科協作救治危重疾病患者的能力不斷提升，這為株洲地區患者看病就醫提供了便利。

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