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紅網時刻衡陽8月14日訊（通訊員 唐振）近日，南華大學附屬第一醫院胃腸外科為一位卵巢癌術后復發、腹腔廣泛轉移且合并直腸陰道殘端復發出血、結腸造口旁腹壁轉移破潰患者成功開展多臟器復發、轉移灶全部切除的超復雜、高難度大手術。

患者顏某某，50歲，因患晚期卵巢癌于2年前在某大型三甲醫院行開腹全子宮切除+雙側附件切除+乙狀結腸造瘺術+左側輸尿管松解術。術后患者赴廣州在某國內頂級腫瘤醫院行多次化療治療及靶向維持治療。1年前復查提示卵巢癌復發，再次就診于廣州，因多種治療均出現耐受導致治療效果不佳，多次復查提示腫瘤復發進展，腹內肝臟、膽囊、直腸、結腸、小腸、系膜、網膜、肝十二指腸韌帶、盆底、膈頂及腹腔腹膜等臟器廣泛轉移，反復出現腹脹、反復便血、腹壁種植灶破潰出血，并發嚴重營養不良、重度貧血、造口排便不暢，病情危重。

患者求助省內外多家醫院均表示無能為力，山窮水盡之際，經多方打聽最后求診于南華附一醫院胃腸外科，主任醫師歐陽軍想患者之所想、急患者之所急，立即報告科室主任肖帥，積極完善相關檢查并組織院內腫瘤、婦科、影像、病理、麻醉、重癥醫學科等頂級專家多學科會診（MDT），最終認為目前唯一的治療手段是在積極徹底腹腔腫瘤減滅術（CRS）后再引入腹腔熱灌注治療（HIPEC）及系統性治療?？苫颊吒古枨荒[瘤的大范圍轉移以及合并的嚴重營養不良、重度貧血等，導致手術難度極大、手術風險極高，此種病例CRS+HIPEC治療在國內頂級醫院開展亦較少。但肖帥、歐陽軍憑借豐富的臨床經驗和高超的手術技術，反復與患者及家屬溝通后決定放手一搏，為患者求一線生機。

在積極做好各項術前準備后，主刀醫生最終順利完成全腹膜切除+全結腸切除+膽囊切除+多發小腸轉移結節切除+盆腔腫物切除+直腸及陰道殘端切除+胃轉移結節切除+腸系膜多發轉移結節切除+腸粘連松解術+造口及造口旁轉移灶切除+回腸直腸I期吻合，手術歷時近10小時，幾乎達到CC0切除。手術結束那一刻，手術團隊幾乎癱倒在手術室，但看著干干凈凈的腹腔又都如釋重負、由衷欣喜不已。術后患者繼續接受ICU和胃腸外科醫護團隊的精心呵護，并應用“腹腹惡性腫瘤治療神器”-----HIPEC治療4次，最終患者迅速康復，傷口愈合良好，同時也解除了結腸造瘺的不便，順利出院。出院時，患者及丈夫拉著主刀醫生的手，熱淚盈眶：“感謝南華附一胃腸外科，你們給了我又一次生的希望，給了我活的尊嚴！”

卵巢癌是我國女性發病率和死亡率最高的癌癥之一，絕大部分患者確診時已屬中晚期，70%生存期不超過5年。卵巢癌容易出現盆腹腔廣泛轉移、復發、形成腹水，行CRS+HIPEC是中晚期卵巢癌及復發患者主要的有效治療方法。但CRS是外科手術的“硬骨頭”：手術范圍廣、切除臟器多、手術操作復雜、手術水平要求高，手術耗時長、并發癥多、手術風險極高，對患者及醫護綜合能力都是極大的挑戰與考驗。因其極高的難度和風險，大多外科醫師無能力、也不愿意勞心勞力且冒著巨大風險開展該項治療。

南華附一胃腸外科是湖南省臨床重點?？?、南華大學國家重點專科培育學科、湖南省胃癌研究中心、衡陽市胃腸外科手術質量控制中心。科室床位規模、重點病種手術量和多項診療技術均雄踞國內一流、省內領先水平，已在省內創造多個“第一”和“率先”。經過優勢整合、目前已經重組設立了胃十二指腸、結腸、直腸、疝腹壁與代謝外科四個亞專科，形成了“特色鮮明、專業突出”的新格局。近年來已多次開展腹膜假粘液瘤、腹膜間皮瘤、以及卵巢癌、結直腸癌腹膜轉移等原發或繼發腹膜腫瘤的CRS+HIPEC治療，大部分患者順利康復并獲得良好的生存及生活質量。

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