6月29日，記者從自治區(qū)醫(yī)療保障局舉行的新聞發(fā)布會(huì)上獲悉：7月1日起，廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”，參保人員在區(qū)內(nèi)出差或跟隨子女異地居住時(shí)就醫(yī)購(gòu)藥，不用擔(dān)心忘記備案了。“免備案”后，異地就醫(yī)購(gòu)藥的報(bào)銷比例不降低。據(jù)介紹，2015年廣西實(shí)現(xiàn)自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥直接結(jié)算，2017年開(kāi)通跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算。2022年，廣西異地就醫(yī)年結(jié)算量達(dá)3822.77萬(wàn)人次，其中區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)購(gòu)藥人次占比超過(guò)90%。

自治區(qū)醫(yī)療保障局近日印發(fā)的《關(guān)于優(yōu)化基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)管理服務(wù)的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）規(guī)定：7月1日起，廣西職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員在參保統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)異地就醫(yī)，實(shí)行“免備案”管理服務(wù)。《通知》還取消了“參保人員未辦理異地備案，在統(tǒng)籌地區(qū)外、自治區(qū)內(nèi)住院治療降低報(bào)銷比例”的政策規(guī)定。

▲6月29日，居民在廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院咨詢醫(yī)療問(wèn)題。廣西國(guó)際壯醫(yī)醫(yī)院供圖

【資料圖】

自治區(qū)醫(yī)療保障局醫(yī)藥服務(wù)管理處處長(zhǎng)吳學(xué)武說(shuō)，“免備案”政策實(shí)施后，廣西的參保人員直接使用醫(yī)保電子憑證、社會(huì)保障卡等有效證件，就能在區(qū)內(nèi)完成基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助和個(gè)人賬戶費(fèi)用直接結(jié)算。報(bào)銷待遇按參保地就醫(yī)的起付線、報(bào)銷比例等待遇標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行結(jié)算，所有就醫(yī)結(jié)算流程都與參保地就醫(yī)一樣。因特殊情況無(wú)法直接結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用的參保群眾，可以到醫(yī)保經(jīng)辦窗口辦理醫(yī)保報(bào)銷。

另?yè)?jù)介紹，“免備案”政策實(shí)施后，參保人不用承擔(dān)因未辦理備案而降低報(bào)銷比例的費(fèi)用，由醫(yī)保基金進(jìn)行支付。根據(jù)歷史數(shù)據(jù)測(cè)算，將減輕參保群眾醫(yī)療負(fù)擔(dān)約6.6億元/年。這將極大提升參保群眾享受優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的便捷度，也有利于廣西人才引進(jìn)、就業(yè)、旅游、康養(yǎng)等人員流動(dòng)，助力經(jīng)濟(jì)社會(huì)高質(zhì)量發(fā)展。

廣西一家三甲醫(yī)院的臨床醫(yī)生陳女士說(shuō)，以往病人看病遇到需要備案時(shí)，經(jīng)常有人不懂聯(lián)系當(dāng)?shù)蒯t(yī)保部門辦理或沒(méi)有家屬幫辦理，有的甚至還因一些意外情況使得異地就醫(yī)備案無(wú)法通過(guò)，導(dǎo)致治療被耽擱。沒(méi)有備案，報(bào)銷比例會(huì)少許多，病人的負(fù)擔(dān)就增加了，“免備案”給這類群體帶來(lái)的好處最明顯。

知多點(diǎn)：

1.跨省異地就醫(yī)是否還需要備案？

據(jù)介紹，廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)“免備案”后，跨省異地就醫(yī)仍需辦理備案手續(xù)。參保人員可以通過(guò)國(guó)家醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)App、國(guó)家異地就醫(yī)備案小程序、廣西醫(yī)療保障網(wǎng)上服務(wù)大廳、廣西醫(yī)保微信公眾號(hào)、醫(yī)保服務(wù)大廳服務(wù)窗口等多種線上渠道自助辦理跨省異地就醫(yī)備案，也可以到各級(jí)經(jīng)辦服務(wù)窗口線下辦理。

參保人員成功辦理跨省長(zhǎng)期居住備案后，可以在備案地和參保地雙向享受待遇，在備案有效期內(nèi)確需回參保地就醫(yī)的，享受醫(yī)保直接結(jié)算服務(wù)，報(bào)銷比例不降低。

2.目前廣西區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)覆蓋面如何？

目前，廣西已實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)直接服務(wù)覆蓋全就醫(yī)地域、全就醫(yī)類型和全險(xiǎn)種人群。2022年，全區(qū)有1.75萬(wàn)家定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開(kāi)通異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。截至今年6月底，自治區(qū)內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算累計(jì)4250.22萬(wàn)人次，平均每人次結(jié)算時(shí)間為2.46秒。

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