糖尿病人屬于新冠高危人群，相比普通人，感染后更容易引發重癥等嚴重后果。12月22日，自治區新冠肺炎疫情防控指揮部組織專家，為糖尿病人送上疫情期間防護科普知識。

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▲自治區人民醫院內分泌代謝科干部病房·老年內分泌代謝科主任陳露文。記者 鄒財麟 攝

一、糖尿病患者在疫情期間需要觀察哪些方面？

自治區人民醫院內分泌代謝科干部病房·老年內分泌代謝科主任陳露文介紹，糖尿病人需要做好血糖、血壓監測。血糖監測是糖尿病管理中的重要組成部分，糖尿病患者應該規律監測血糖，血糖不達標的患者更要增加監測頻率。同時，糖尿病人多合并血壓升高。通過監測，把血糖、血壓控制到達標以下有利于延緩糖尿病并發癥的發生和發展。

另一個重要任務是合理膳食、控制體重。疫情期間很多糖尿病患者為了減少麻煩，隨便應付三餐，卻不知不規律進餐會給血糖波動帶來較大影響。糖尿病飲食建議保證按時按量吃飯，三餐合理分配，搭配均衡。每餐都要有足夠的新鮮蔬菜，同時還要保證合理的蛋白質、脂肪、微量元素攝入。合理的膳食有助于體重的控制，肥胖會加重2型糖尿病的胰島素抵抗，不利于糖尿病病情的控制。

對于糖尿病患者來說，每天堅持運動可以減輕胰島素抵抗，改善心肺功能。疫情期間糖尿病患者可以居家開展適宜的運動。比如：八段錦、太極拳、慢走、瑜伽等。每天運動30分鐘，每周不少于150分鐘。

糖尿病患者除了降糖藥物以外，常常還長期服用降壓藥、調脂藥、抗血小板聚集等藥物。疫情期間要提前做好計劃，需在藥物用完前幾天到醫院或藥店把藥物重新備齊。

二、糖尿病患者是否需要接種新冠疫苗？

據介紹，血糖控制達標的糖尿病患者，是可以正常接種疫苗的。反之，如果目前血糖控制不理想，或合并糖尿病急性并發癥，包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖狀態的患者，暫時不宜接種疫苗。

三、糖尿病患者用藥與新冠用藥是否有沖突？

糖尿病患者如果出現了發燒、咳嗽等癥狀，可能涉及口服相關藥物治療，需要注意以下問題：避免退熱藥與含有退熱成分的復方感冒藥合用，避免同類和同種藥物重復使用；服用退熱藥物后注意適當多喝水，避免用藥后大量出汗脫水；一些含片、沖劑或止咳藥液含糖，盡量選擇相應的不含糖或低糖產品（如溴己新片、氨溴索片、乙酰半胱氨酸片、右美沙芬片、肺力咳膠囊等），或者注意監測用藥后血糖變化；藥物自行加量前需查看說明書，尤其肝腎功不全者；糖尿病患者感染新冠后若嚴重影響食欲，進食少或不進食的情況下建議停用降糖藥物，避免低血糖。1型糖尿病患者進食少的情況下減少胰島素劑量，不建議停藥。

四、糖尿病患者什么情況下要去醫院就診？

專家提醒，糖尿病患者若出現以下幾種情況，應盡快到醫院就診：

（1）居家期間血糖持續升高，居高不下，尤其1型糖尿病患者，或伴有冠心病、腦血管疾病、未控制的高血壓等其他不穩定的疾病；

（2）血糖持續較高，尤其出現原因不明的口渴、乏力、惡心、嘔吐、腹痛、脫水（舌質干燥、皮膚黏膜干燥、眼窩凹陷等）、嗜睡、神志改變、短時間內視力下降等，要特別警惕糖尿病急性并發癥比如糖尿病酮癥酸中毒、高滲昏迷；

（3）持續出現嚴重低血糖、不明原因反復低血糖；

（4）新冠癥狀重的患者，比如出現呼吸困難或氣促、經藥物治療后仍持續長時間發熱、原有基礎疾病明顯加重且不能控制等。

關鍵詞： 內分泌代謝科 型糖尿病 降糖藥物