近日，適用于16歲至26歲女性的九價(jià)HPV疫苗供貨緊張情況廣受關(guān)注，有群眾反映該疫苗排隊(duì)接種時(shí)間已超過(guò)半年，有的地區(qū)還出臺(tái)了疫苗接種搖號(hào)政策，甚至有人不惜花重金找黃牛代購(gòu)。到底要不要等九價(jià)HPV疫苗？有沒(méi)有什么替代方案？

據(jù)了解，近年來(lái)，我國(guó)宮頸癌發(fā)病率呈上升趨勢(shì)，同時(shí)，患病群體呈現(xiàn)年輕化特征。統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，“17歲至24歲”和“40歲至44歲”是我國(guó)女性HPV感染的兩個(gè)高峰年齡段。過(guò)去30年間，我國(guó)35歲以下年輕女性在宮頸癌患者中所占比例逐年上升。

“HPV疫苗接種、篩查和治療是消除宮頸癌的三個(gè)關(guān)鍵措施。”北京協(xié)和醫(yī)院婦產(chǎn)科主任醫(yī)師譚先杰介紹，HPV即人乳頭瘤病毒，幾乎99%以上的宮頸癌都與HPV持續(xù)感染有關(guān)。因此，宮頸癌是目前唯一明確病因的癌癥。HPV疫苗誕生后，鼓勵(lì)通過(guò)接種疫苗的方式預(yù)防。世界衛(wèi)生組織建議，9歲至14歲是HPV疫苗的最佳接種年齡段。國(guó)家衛(wèi)健委根據(jù)我國(guó)國(guó)情建議，首要接種的目標(biāo)人群是13歲至15歲的女性。

但是，疫苗該如何選擇呢？“全球已上市的HPV疫苗包括二價(jià)、四價(jià)和九價(jià)，‘價(jià)’代表疫苗覆蓋的病毒細(xì)分種類(lèi)，價(jià)越高，病毒覆蓋面越廣。”譚先杰說(shuō)，截至目前，我國(guó)批準(zhǔn)的四款HPV疫苗分別為葛蘭素史克公司的二價(jià)HPV疫苗、萬(wàn)泰生物公司的二價(jià)HPV疫苗、默沙東公司的四價(jià)HPV疫苗和九價(jià)HPV疫苗。二價(jià)和四價(jià)的疫苗適宜接種的年齡段是9歲至45歲，九價(jià)疫苗適宜接種的年齡段是16歲至26歲。

業(yè)內(nèi)專(zhuān)家介紹，四款疫苗都需要接種三針，并在6個(gè)月內(nèi)完成接種。有數(shù)據(jù)表明，打完第一針疫苗后，半年到7個(gè)月以后才能起到預(yù)防作用。在條件許可的情況下，適齡女性可以選擇覆蓋更多HPV亞型的疫苗來(lái)獲得更全面的防護(hù)。

然而，在預(yù)約不到高價(jià)次疫苗的情況下，公眾也應(yīng)及時(shí)接種低價(jià)次HPV疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。譚先杰認(rèn)為，疫苗的有效性需要通過(guò)臨床試驗(yàn)和在現(xiàn)實(shí)應(yīng)用的數(shù)據(jù)來(lái)驗(yàn)證。由于生產(chǎn)廠(chǎng)家不同，并不能絕對(duì)地評(píng)價(jià)我國(guó)市場(chǎng)上的幾種疫苗哪一種最好，公眾在選擇疫苗時(shí)應(yīng)根據(jù)自身情況綜合考慮保護(hù)效力和可及性等因素。

研究顯示，HPV病毒中16型和18型兩種亞型會(huì)引起80%以上宮頸癌的發(fā)生，二價(jià)疫苗預(yù)防的就是這兩種病毒。四價(jià)疫苗則是在二價(jià)疫苗基礎(chǔ)上，增加了對(duì)HPV病毒6型和11型病毒的預(yù)防。“高價(jià)次疫苗對(duì)宮頸癌的預(yù)防將起到錦上添花的作用，而非必選項(xiàng)。”該專(zhuān)家說(shuō)，如果主要訴求是預(yù)防宮頸癌，二價(jià)疫苗已基本可滿(mǎn)足需求。

公眾十分關(guān)注的九價(jià)HPV疫苗“一針難求”的情況，何時(shí)能夠得到緩解？據(jù)記者了解，國(guó)內(nèi)疫苗企業(yè)已紛紛布局，搶占未被滿(mǎn)足的HPV疫苗市場(chǎng)。萬(wàn)泰生物公司的九價(jià)HPV疫苗已進(jìn)入三期臨床階段；上海澤潤(rùn)公司的九價(jià)HPV疫苗正在開(kāi)展三期臨床研究的各項(xiàng)前期準(zhǔn)備工作；上海生物制品研究所的四價(jià)HPV疫苗、中生生物和成都所聯(lián)合研制的十一價(jià)HPV疫苗、神州細(xì)胞的十四價(jià)HPV疫苗已經(jīng)進(jìn)入二期臨床試驗(yàn)階段。默沙東公司此前表示，2022年將大幅增加HPV疫苗對(duì)華供應(yīng)。

相關(guān)業(yè)內(nèi)專(zhuān)家表示，當(dāng)疫苗產(chǎn)量能夠滿(mǎn)足市場(chǎng)需求時(shí)，國(guó)家試點(diǎn)HPV疫苗免費(fèi)接種的范圍也將擴(kuò)大，可以預(yù)見(jiàn)，未來(lái)國(guó)內(nèi)HPV疫苗普及率將會(huì)不斷提高。

譚先杰提醒，HPV疫苗在接觸到該病毒前接種效果最佳，適齡女性不必盲目等待高價(jià)次疫苗，應(yīng)盡早接種HPV疫苗以獲得最佳保護(hù)效果。此外，疫苗的防護(hù)率并非100%，接種疫苗后還要定期篩查才能預(yù)防宮頸癌。（記者 吳佳佳）

關(guān)鍵詞： HPV 持續(xù)感染 接種效果 疫苗接種 宮頸癌發(fā)病率