章先生長期飽受毛囊閉鎖三聯征的困擾。47歲的他頭面部、腹部、腋窩等多處皮膚反復腫痛、潰破，全身散發惡臭。近日，上海中醫藥大學附屬龍華醫院多學科聯手，“一站式”為患者解決了困擾十五年的頑疾。

15年病魔熬成心魔

由于肛周癥狀加重，章先生前往龍華醫院肛腸科就診。主任王琛在詳盡了解患者病情后，第一時間安排了入院手術治療。

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在術前檢查時，王琛發現，章先生除本次發病所累及的會陰部及肛周尾骶部結塊潰膿外，左側腹壁近腹股溝處也有一處較大病灶，且伴有急性感染。詢問后得知，章先生發病于青年時期，在15年時間里，輾轉多家醫院，均以保守治療及對癥引流為主。但由于疾病本身病程遷延、難以根治的特性，腫痛、潰爛常常使他不得安睡。

另外，因為病征散發的惡臭和疤痕，嚴重影響外觀及生活質量，對章先生造成了極大的經濟及心理負擔，甚至不敢走出家門，對生活失去了希望。

“看似是肛腸的問題，實則是由于毛囊閉鎖三聯征引發，主要表現為反復出現的疼痛性、炎癥性皮膚病損，病程遷延不愈，形成膿腫、竇道，慢性復發會形成瘺管，最終導致皮膚瘢痕形成，皮損范圍可累及全身。”王琛說，“將心比心，我要是這么痛苦肯定受不了，我們一定要盡力治好他。”

“一站式”解決患者困擾

按常規“專科專治”的管理，患者需要先后到肛腸科及中醫外科行手術治療。不過，這也意味著章先生要面臨多一次麻醉和多一場手術，也勢必延長了整體治療的時間。

“作為顧氏外科的兩大亞專科，肛腸科與中醫外科本就同宗同源、同根同法，在分期辨證治療毛囊閉鎖三聯征癥狀上療效明顯，副反應小，治療創面小，能極大提高患者生活質量。”王琛介紹，顧氏外科創建于1862年，因其療效獨特已被列入第三批上海市非物質文化遺產名錄及第四批國家級非物質文化遺產代表性項目名錄。

肛腸科與中醫外科積極溝通，并向院部報備了“一站式”解決患者困擾的方案。在聯合診療方案得到院部同意后，中醫外科王云飛主任團隊“入組”進一步為聯合手術治療作準備。

在充分考慮到各自麻醉及體位需求的基礎上，聯合治療團隊配合手術、藥線引流、中藥沖洗、貼敷等中醫外科特色外治方法，有效處理了多處復雜病灶。術后，病人內服清熱敗毒飲，外用金黃膏、九一丹等院內制劑，在術后第6天順利出院，開啟了“新的生活”。

“出院后，患者還需要注重日常調護，配合中醫特色療法，才能及早真正打敗這個健康路上的‘攔路虎’。”王云飛說。

據該院副院長李屹介紹，通過七代顧氏外科傳人的努力，顧氏外科逐步形成了瘡瘍、乳腺、皮膚、肛腸、急腹癥等具有中醫特色和優勢的中醫外科學術體系。龍華醫院也是目前國內唯一具有完整中醫外科學建制的醫院。“中西醫結合診療在一次手術幫助患者解決多個問題，可以有效降低多次麻醉及手術用藥風險，提升醫療質量。在‘一升一降’過程中，減輕患者經濟負擔，縮短整體康復時間，病人也得到真正的實惠。”

新民晚報記者 郜陽 通訊員 唐一駿

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