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荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 楊星洲、邵婧怡)女教師總感覺久站后拇指疼痛難忍,檢查發現原是“大腳骨”作祟。7月24日,在襄陽市中醫醫院,醫生為其完成了微創拇外翻手術。
家住樊城的王女士(化姓)是一名剛入職的老師,去年從學校畢業后開啟了任教工作,近一年工作中,王女士總覺得自己工作后特別累,久站、走路久了腳拇指疼得厲害,嚴重時疼的不能行走,于是趁著暑期,她來到襄陽市中醫醫院。
該院下肢骨科副主任醫師余志勇接診了王女士,檢查發現患者雙腳拇趾往二趾方向偏斜,母趾側邊磨得通紅、破潰。詳細詢問病史及影像檢查后,診斷為雙腳拇外翻,俗稱大腳骨。醫生了解到患者及早恢復教學工作的需求后,為其介紹微創手術方案及日間手術的優勢。
24日上午8時,王女士按預約的時間入院完善相關術前檢查及麻醉評估。上午9時進入手術室開始術前準備,余志勇根據患者拇趾外翻角度等為其制定了截骨方案,在1厘米切口內完成了跖骨截骨,采用中醫正骨手法和夾墊原理對截骨斷端進行生物固定,30分鐘后手術成功完成,術后即可下地行走。次日早上8時,患者完成傷口換藥后便辦理出院。
余志勇介紹,拇外翻是一種常見的足趾畸形,又叫大腳骨或腳孤拐,發病原因常包括遺傳因素、穿鞋習慣、關節炎等,以女性群體多發,為最常見的足病之一。不僅影響足部的外觀,隨著關節畸形的加重,變形的大腳趾又會影響臨近足趾關節的正常活動,引起第二跖骨頭疼痛、胼胝體形成、前足加寬,影響日常活動。如果長期不治療,隨著畸形加重,患者還可能出現跖趾關節發炎,甚至因雙足踩地時受力不均導致膝、髖、脊柱等力線改變,引起髖、膝關節退變,骨盆傾斜,腰部疼痛不適等一系列疾病。
拇外翻治療須趁早,越早干預其康復效果越好,市中醫醫院開展微創拇外翻手術將軟組織松解與跖骨截骨術共同應用,手術切口不超過1厘米,往往不需縫合,減少了患者手術創傷,縮短了手術時間,部分患者局部麻醉即可滿足手術無痛需要。
余志勇提醒,拇外翻患者除了保持正確的走路姿勢,還要盡量少穿皮鞋,女性盡量少穿高跟鞋、尖頭皮鞋,實在不得已要穿的,也要盡可能減少穿高跟鞋的時間,回家后多赤腳走路。若嚴重影響足的機能,須及時去正規醫療機構檢查治療,避免病情進一步加重,影響生活質量。
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