(資料圖片僅供參考)
荊楚網(湖北日報網)訊(通訊員 魏曉燕、周海鶯)男子因感冒、咳嗽,吃了幾粒青霉素,沒想到卻到鬼門關前走了一轉。昨日,記者從襄陽市中醫醫院獲悉,經過全力搶救,男子已脫離危險。
43歲的劉先生(化姓)感冒、咳嗽近一個星期,為盡快恢復健康,自行服用家里儲備的2粒青霉素類藥。誰知道,僅僅在服藥約5分鐘后,劉先生就出現皮膚瘙癢癥狀,繼而出現頭暈眼花、胸悶氣短等不適。
難道是服用青霉素導致的過敏?有醫學常識的劉先生當即在朋友的陪同下來到襄陽市中醫醫院急診部。
救治現場。 通訊員 供圖
來院后,劉先生神志清楚。分診護士管杰詢問病情并測量生命體征后發現,其血壓偏低,呼吸過快,有過敏性休克的可能,屬高危急癥,遂立即通知急診醫生并護送其進入搶救室。不料,剛進入搶救室,其病情急轉直下,神志淡漠,出現全身抖動,胸腹部皮膚潮紅可見散在皮疹,眼結膜充血。
“過敏性休克,立即肌肉注射腎上腺素0.5毫克!”急診醫生周志恒迅速對病情做出判斷,并下達口頭醫囑。
搶救班護士盧成成、劉鑫銳一邊肌肉注射腎上腺素,一邊心電監護、氧氣吸入、開放靜脈通道、快速補液等。此時,劉先生小便失禁,外周血壓已測不出,急救團隊有序進行抗休克、抗過敏、對癥處理,行動脈穿刺為實施有創血壓實時監測,并完善相關檢查。經過2小時積極搶救,劉先生血壓逐漸回升,生命體征平穩,胸腹部皮疹消失,眼結膜無充血,轉入留觀室觀察5小時后病情無反復,平安出院。
該院急診部主任成洪介紹,青霉素過敏的病因和發病機制極為復雜,一般是基因、青霉素暴露史等。過敏反應與劑量無關,極微的用量,即可引起嚴重甚至危及生命的反應。一般首次使用青霉素不會發生過敏情況,通常在第二次或多次用藥后發生。部分患者第一次用藥后即發生過敏,可能與既往青霉素接觸或暴露史有關。青霉素過敏可在用藥后短期內出現,也可在數天或數周之后發生,輕者可出現風團、藥疹等皮膚損害,嚴重者可能發生大皰性表皮壞死松解癥等,甚至危急生命。因此,劉先生會出現“之前使用青霉素沒問題”,但再次使用后出現如此嚴重的過敏反應。
成洪提醒,不可盲目服用青霉素類藥物,服藥需要在醫生指導下進行,在用藥之前,需要了解有無青霉素過敏史、家族史等,若自身或家族既往對青霉素過敏史需禁用。其次,用藥前要先做青霉素皮試,停藥三天沒有使用過青霉素的也應該進行皮試。此外,若在使用青霉素后出現不適,需及時前往醫院就診。
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