極目新聞?dòng)浾?鄭晶晶

通訊員 陳斯卉

實(shí)習(xí)生 馬靜瑤

(資料圖片僅供參考)

七旬婆婆腹部墜脹、便血，拖了3個(gè)多月就醫(yī)，才知道自己患上直腸腫瘤，瘤體幾乎已將腸腔占滿。在武漢市漢口醫(yī)院肝膽胃腸外科，該科副主任易琨先通過(guò)新輔助化療為她縮小了瘤體，然后順利實(shí)施手術(shù)，為婆婆保住了肛門。

七旬婆婆患直腸腫瘤，專家先讓瘤體退縮再手術(shù)

七旬市民錢婆婆（化姓）近年來(lái)經(jīng)常便秘，大便不暢，她以為是年紀(jì)大了的正常現(xiàn)象，便沒(méi)有在意。

一年多之前，她時(shí)常有腹部墜脹的情況，還不時(shí)有黑便出現(xiàn)，她一直拖著沒(méi)去醫(yī)院看病。后來(lái)，她多次便血，還有膿血便，她這才熬不住了，趕緊來(lái)到家附近的武漢市漢口醫(yī)院肝膽胃腸外科就醫(yī)。

該科副主任易琨詳細(xì)詢問(wèn)了婆婆的情況，經(jīng)過(guò)指診檢查，他發(fā)現(xiàn)，婆婆腸腔內(nèi)的包塊幾乎將腸腔塞滿，直徑大概有2到3厘米，距離肛門大概有4到5厘米。他告訴婆婆，初步判斷，她患上了直腸腫瘤，且因延誤時(shí)間較長(zhǎng)，腫瘤較大，破潰出血，需要進(jìn)行手術(shù)。雖然包塊的位置較低，但由于婆婆的保肛意愿非常強(qiáng)烈，易琨和該院腫瘤科醫(yī)生綜合評(píng)估后，決定先為婆婆進(jìn)行新輔助治療，待腫瘤縮小后，再盡全力為她進(jìn)行保肛手術(shù)。

武漢市漢口醫(yī)院肝膽胃腸外科副主任易琨（中）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一名患者查房

經(jīng)過(guò)兩個(gè)周期的化療，婆婆經(jīng)評(píng)估，瘤體縮小、降級(jí)，符合手術(shù)條件。近日，易琨帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)順利為她進(jìn)行了腫瘤根治術(shù)，經(jīng)4個(gè)小時(shí)，手術(shù)順利完成，腫瘤被完全摘除，婆婆的肛門也保住了。返回病房后，得知手術(shù)很成功，婆婆十分高興，不久后，她順利康復(fù)出院。

上周，是婆婆手術(shù)后一年的日子，她特地回到武漢市漢口醫(yī)院復(fù)查，此時(shí)她術(shù)后的臨時(shí)造口已還納，可以通過(guò)肛門自主排便。檢查結(jié)果顯示，她的情況十分穩(wěn)定，腫瘤并未復(fù)發(fā)，“如今我的生活質(zhì)量能夠不受影響，多虧了您和武漢市漢口醫(yī)院肝膽胃腸外科、腫瘤科的醫(yī)生護(hù)士們。”錢婆婆還特地前來(lái)感謝易琨主任。

出現(xiàn)腹部墜脹便血，要及早就醫(yī)排查

“近年來(lái)，結(jié)直腸癌的發(fā)病日益增多。結(jié)直腸癌的發(fā)生，主要跟遺傳因素、社會(huì)因素、飲食習(xí)慣等綜合因素有關(guān)。”易琨表示。

對(duì)于結(jié)直腸腫瘤的治療方式，他介紹，根據(jù)腫瘤分期分級(jí)不同，采取的治療策略也不一樣。對(duì)分期比較低的結(jié)直腸腫瘤患者，經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估，沒(méi)有合并腫瘤的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，可以直接手術(shù)治療。但是，對(duì)于分期較高，處于進(jìn)展期、晚期的腫瘤患者，要采取綜合治療。術(shù)前該院會(huì)通過(guò)肝膽胃腸外科、腫瘤科等多學(xué)科會(huì)診，對(duì)符合條件的患者，先進(jìn)行新輔助治療，通過(guò)幾個(gè)療程的化療，讓腫瘤退縮后，再來(lái)進(jìn)行手術(shù)，對(duì)患者來(lái)說(shuō)，獲益是最大的。

武漢市漢口醫(yī)院肝膽胃腸外科副主任易琨（左）帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)為一名患者查房

他也強(qiáng)調(diào)，在制定手術(shù)方案時(shí)，專家團(tuán)隊(duì)也會(huì)考慮腫瘤的大小、位置高低，對(duì)肛門的功能會(huì)不會(huì)有影響，設(shè)計(jì)最優(yōu)化的治療方案，以幫助患者最大限度地保留肛門，減少手術(shù)對(duì)患者的創(chuàng)傷，讓患者能夠自主地排便，有較好的生活質(zhì)量。

據(jù)了解，目前該科已為眾多結(jié)直腸癌患者成功進(jìn)行保肛手術(shù)，其中，不乏一些距離肛門僅4到5厘米的低位結(jié)直腸腫瘤患者。在患者住院手術(shù)期間，該院肝膽胃腸外科醫(yī)療團(tuán)隊(duì)、護(hù)理團(tuán)隊(duì)，會(huì)為患者制定個(gè)性化的治療方案和護(hù)理計(jì)劃。手術(shù)后，每名患者有對(duì)應(yīng)的管床醫(yī)生、護(hù)理團(tuán)隊(duì)、造口師，會(huì)對(duì)患者進(jìn)行專門的精細(xì)化的身心護(hù)理，為他們盡可能提供良好的服務(wù)，讓患者在住院期間有良好的體驗(yàn)。

專家也提醒，預(yù)防結(jié)直腸腫瘤，市民在飲食中應(yīng)盡量減少高脂肪、高蛋白、高熱量食物的攝入，少吃咸魚、臘腸等腌制品、熏制品，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多運(yùn)動(dòng)提高免疫力。如果出現(xiàn)排便習(xí)慣改變，比如次數(shù)增多或減少、腹瀉、便秘等，或者出現(xiàn)不明原因的便血、貧血、消瘦及腹部腫塊等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。建議有腸癌家族史、腸息肉、慢性腸炎等高危人群，每年進(jìn)行腸鏡檢查，做到早發(fā)現(xiàn)早治療。普通市民在40歲以上，也建議每1到2年做一次腸鏡，以早發(fā)現(xiàn)早治療。

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