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六旬老人突然失憶“斷片” 一查竟是小中風 世界熱頭條
2023-05-05 10:45:48 來源:荊楚網 ?(湖北日報網)


【資料圖】

荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳通訊員劉姍姍)六旬老人在外面吃早餐時,卻突然記不起來自己在什么地方,具體做了些什么,像是失憶了一樣,兩個小時后才恢復正常,到醫院一查,竟然是小中風。5月4日,武漢市中心醫院神經內科專家提醒,小中風是中風發作的早期預警信號,應提高警惕,千萬不要把“小中風”拖成“大中風”。

家住漢口的何爹爹今年69歲,患有高血壓多年。上周,他和老伴在外面過早時,突然好像什么也不記得似的,不知道自己在哪里,也記不起剛剛做過的事情和說過的話,對同一個事情反復的詢問,老伴覺得不對勁,于是將他送往武漢市中心醫院就診。

該院神經內科副主任醫師羅濤詳細詢問病史發現,患者神志清楚,但對于早上發生的事情均不能回憶,也不知道怎么來的醫院,如同“斷片兒”一樣。經過全面系統的檢查,何爹爹被診斷為短暫性全面性遺忘癥(TGA),是短暫性腦缺血發作導致,俗稱“小中風”。針對其病情,神經內科醫生給予積極的對癥治療,控制腦血管病危險因素。

神經內科主任經屏介紹,最近兩周,科室連續收治3例短暫性全面性遺忘癥的患者。這種病一般無先兆癥狀,常突然起病,主要表現記憶力喪失,有不同程度的逆行性遺忘。而即刻記憶和遠記憶力保持良好,自知力和人格存在,沒有高級皮層功能障礙,病人對答好,能正確計算。但可出現時間定向障礙,有時病人外出又恰值發作,常因不能記住家庭地址而“失蹤”數小時。由于病人出現短暫性獲得新信息的功能障礙,此時病人常因重復提問等,而被家屬或朋友發現。患者發病時意識清晰,日常復雜活動,如吃飯、穿衣服、打電話、開車、演奏樂器等均可完成。一般癥狀持續數小時,發作過后病人完全恢復記憶能力,唯獨發作期的經歷完全不能想起,形成一個“記憶空洞”。這是病人遺忘發作所留下的唯一癥狀,也是臨床診斷的主要依據。體檢時病人往往無神經系統定位體征。

短暫性全面性遺忘癥(TGA)的真正病因及發病機制不明,多數認為,不是癲癇樣表現,而是血管機制所致。可能與前脈絡膜動脈或大腦后動脈一過性缺血導致顳葉中央部位邊緣系統及丘腦的血管缺血有關。所以也被看作是短暫性腦缺血發作的特殊類型。

殊不知,小中風其實是中風的早期預警信號。5月4日,專家提醒,當出現短時間的記憶喪失,對時間、地點定向障礙,癥狀持續數小時后又恢復正常;突然一過性的黑矇,視力突然減退,幾分鐘后又能看清;偏側性視野范圍縮小,無法看清眼前一側的物體,甚至出現重影;突然口齒不清、一側肢體麻木無力、口角歪向一側;行走突然失去平衡等癥狀時,只要出現其中任何一個癥狀,就要特別警惕是小中風的可能性,即使癥狀完全緩解,也應及時到就診,特別是有高血壓、高血糖、高血脂等危險因素的患者,早期干預治療,避免“小中風”發展為“大中風”。

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