繪圖/劉陽(yáng)
□楚天都市報(bào)極目新聞?dòng)浾?劉迅 通訊員 呂惠 宋蒙 趙林
連日來(lái),多個(gè)地方的訃告引發(fā)網(wǎng)友關(guān)注:4月19日,廣西欽州一干部因心源性猝死,不幸去世,享年56歲;4月16日,廣州一媒體人突發(fā)心梗,醫(yī)治無(wú)效逝世,享年54歲。
(資料圖)
據(jù)了解,我國(guó)每年超54萬(wàn)人因?yàn)樾脑葱遭廊ナ溃毙孕募」K勒际孜弧?月19日,武漢多位專家表示,值得重視的是,當(dāng)前發(fā)生心源性猝死的患者中,中青年比例逐年上升,“三高”、肥胖、焦慮、熬夜等都是重要誘發(fā)因素。
32歲女子胸痛查出急性心梗
“很多市民平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,結(jié)果突然發(fā)生心血管事件。”4月19日,武漢亞洲心臟病醫(yī)院重癥醫(yī)學(xué)科主任劉成偉無(wú)奈表示,現(xiàn)在病房還住了幾位因心梗救治的患者,幸虧搶救及時(shí),第一時(shí)間開(kāi)通了血管,挽救了心肌。
32歲的張女士是住在該院心外科病房的一位。她家在黃岡,近兩周因突發(fā)數(shù)次胸痛,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行冠脈造影檢查,結(jié)果提示冠心病、三支病變、前降支閉塞,診斷為急性心肌梗死。因病情嚴(yán)重,她立即被轉(zhuǎn)至武漢亞洲心臟病醫(yī)院救治。
通過(guò)進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn),張女士的血管病變是狹窄和局部的擴(kuò)張同時(shí)存在,身體其他血管也有增厚,因此不能排除有類似的基礎(chǔ)性疾病存在。考慮到患者是年輕女性,急性心肌梗塞的時(shí)間不到三周,冠心病專家周宏主任在手術(shù)中采取特殊的切口,使用了雙側(cè)的胸廓內(nèi)動(dòng)脈和左手的橈動(dòng)脈,同時(shí)在心臟不停跳的情況下,將患者狹窄的四個(gè)地方都做了“搭橋”手術(shù)。目前,術(shù)后張女士恢復(fù)情況良好,于近期準(zhǔn)備出院。
心源性猝死大多因心梗而起
據(jù)《中國(guó)心血管健康與疾病報(bào)告2021》顯示,在我國(guó)因病死亡病例中,心血管病已經(jīng)占到了四成。另?yè)?jù)國(guó)家心血管中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)每年約有54.4萬(wàn)人猝死,相當(dāng)于每天約1500人因心源性猝死離世。
武漢亞洲心臟病醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室主任劉成偉教授解釋,心源性猝死指因心臟原因所導(dǎo)致的突然死亡,在其眾多原因中,急性心肌梗死占據(jù)絕對(duì)首位。值得關(guān)注的是,隨著冠心病、急性心梗等疾病年輕化趨勢(shì)明顯,心源性猝死的中青年比例上升明顯。
“心血管疾病以往多發(fā)于中老年人,然而近年來(lái),急性心梗年輕化趨勢(shì)越來(lái)越明顯。”劉成偉教授表示,在該院收治的心梗患者中,30多歲的年輕心梗患者很常見(jiàn),幾乎每個(gè)月都會(huì)遇到。可以說(shuō),50歲以下的中青年人群幾乎占到了該院急性心梗患者的一半,近半數(shù)中青年患者根本不知自己的心臟有問(wèn)題。
湖北省人民醫(yī)院漢陽(yáng)醫(yī)院副院長(zhǎng)、心血管內(nèi)科主任楊國(guó)康教授表示,該院胸痛中心每個(gè)月都能接診30至40歲的中青年人,有的即使沒(méi)有出現(xiàn)心梗,年紀(jì)輕輕血管已經(jīng)問(wèn)題不斷,如冠脈血管出現(xiàn)“斑塊”和狹窄。但由于平時(shí)沒(méi)有明顯癥狀,或者偶爾有胸悶胸痛發(fā)生時(shí),咬咬牙挺過(guò)去了,并沒(méi)有引起足夠重視,在天氣交替、劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)等誘因下,容易突發(fā)急性心梗。一旦發(fā)生急性心梗,猝死率往往比老年冠心病患者更高。
請(qǐng)重視身體釋放的求救信號(hào)
“普通的心電圖檢查并不能診斷冠心病。”劉成偉教授說(shuō),其實(shí)所有突發(fā)心梗的患者,心臟血管早已出現(xiàn)病變。當(dāng)下很多年輕人生活不規(guī)律,加上運(yùn)動(dòng)缺乏、吸煙、酗酒這些不良生活方式,使得心臟負(fù)荷加大,增加心肌梗死風(fēng)險(xiǎn)。還有的早在事發(fā)前已出現(xiàn)征兆,但沒(méi)引起警覺(jué)。
“猝死雖然事發(fā)突然,實(shí)際也是有跡可循的。”楊國(guó)康教授提醒,尤其是心腦血管疾病高危人群、家中有遺傳史的,如果突然出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶,休息一段時(shí)間可緩解;或是以前偶爾有胸悶癥狀,近期癥狀變得更加頻繁的,一定要當(dāng)心。其次,如果無(wú)故頻繁心慌,心跳過(guò)緩(如老人心率小于50次)甚至?xí)炟剩矐?yīng)多加注意。
“此外,年輕人如果出現(xiàn)不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫等情況,應(yīng)加以警惕。”劉成偉教授提醒,尤其是突然出現(xiàn)眼前發(fā)黑、肢體麻木、胸背部劇烈疼痛、反復(fù)胃腸道不適、無(wú)故出汗等癥狀時(shí),要到醫(yī)院為心臟“排雷”,排除是否是非典型的心梗征兆。
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