原標題：全省醫療保障工作會議召開

重點抓好8項工作守好用好“看病錢”

穩妥推進居民醫保省級統籌，將13項輔助生殖醫療服務納入醫保支付，職工醫保個賬共濟擴大至近親屬……日前，全省醫療保障工作會議在太原召開。會議總結2024年工作，部署2025年工作。

2024年，全省醫保系統深化醫保改革，規范經辦服務，強化“三醫”協同，狠抓待遇落實，醫保事業取得新進展。精細組織全民參保，實現困難群眾參保動態全覆蓋。積極采取措施，有力保證基金平穩運行。穩妥推進居民醫保省級統籌，將13項輔助生殖醫療服務納入醫保支付，職工醫保個賬共濟擴大至近親屬。強化定點醫藥機構管理，統一 DRG/DIP分組方案、結算清算辦法及經辦流程，2023年版國家醫保藥品目錄精準落地，“雙通道”藥品擴大至295種，擴大“預住院”醫保服務。執行集采藥品累計達1116種，平均降幅50%以上，連續三年居全國前列。優化藥品掛網規則，整合、修訂、優化醫療服務134項，21項價格降幅達50%。擴大門診“雙通道”藥品、生育保險、新增5種門診慢特病等費用異地直接結算，異地直接結算率提升至92%，排全國前列。

會議強調，2025年，全省醫保系統要用好“改革賦能”“數智賦能”兩個抓手，守好用好人民群眾的“看病錢”“救命錢”，賦能醫藥機構和醫藥產業高質量發展，促進醫療、醫保、醫藥協同發展和治理。重點抓好8項工作，包括：抓好管好收支“兩條線”，堅決守住基金安全底線;推進實施待遇政策改革，不斷提升保障內涵質量;不斷優化醫保支付機制，賦能醫藥機構健康發展;深化落實價格管理舉措，減輕群眾看病就醫負擔;強化基金監管高壓態勢，看好守牢群眾“看病錢”“救命錢”;持續提升醫保服務質效，更高水平惠及群眾;全面推進醫保數智化建設，賦能改革任務落實;深入開展全面從嚴治黨和反腐敗斗爭，堅決防范廉政風險。

我省明確，強化基本醫保、大病保險、醫療救助三重制度綜合保障，全面實施居民醫保省級統籌，完善職工大額醫療費用補助和生育保險政策，加快建立長期護理保險制度。與此同時，推動DRG/DIP2.0版分組方案高水平落地，公開向定點醫藥機構“亮醫保基金家底”、評兩定機構績效，落實新版醫保藥品目錄，調整優化“雙通道”管理藥品政策。常態化制度化推進藥品耗材集采，推進醫保與醫藥企業直接結算和集采藥品進基層、民營醫療機構和零售藥店。健全完善全周期、全渠道藥品價格形成機制，加快落實國家項目價格立項指南，推進醫療服務價格動態調整。(記者 武佳)

關鍵詞： 居民醫保省級統籌 醫保支付 職工醫保個賬共濟 醫療保障工作會議