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紅網時刻新聞5月24日訊(通訊員 楊浩)自2022年10月啟動職工門診統籌共濟改革以來,株洲市醫保局按照國家、省局安排部署,結合實際,有序推進職工基本醫療保險門診統籌服務工作。截至目前,已將轄區內所有定點住院醫療機構和公立基層衛生醫療機構納入了門診統籌定點范疇。
為進一步提升參保職工就醫購藥的便利性、可及性,緩解定點醫療機構任務重、業務多等難題,株洲按工作要求,充分發揮定點零售藥店分布廣泛、購買方便的特點,利用處方流轉迅速再次擴大納入門診統籌定點醫藥機構范圍,動態對自愿申請符合條件的定點零售藥店納入門診統籌服務范圍,鼓勵有條件的門診統籌定點零售藥店提供藥品配送上門等便民服務,讓參保人在家門口方便快捷的享受到醫保服務。截至5月22日,株洲首批45家定點零售藥店已成功簽訂《株洲市職工基本醫療保險門診統籌補充服務協議》,實現定點藥店門診統籌購藥服務。
支付政策為開通職工醫保門診統籌業務的定點零售藥店,政策范圍內不設起付線,按70%比例支付,在職職工年最高支付限額為1500元,退休人員年最高支付限額為2000元,不計入職工醫保年度醫保統籌基金最高支付限額。
市醫保局相關負責人提醒,參保人必須憑湖南省醫療保障信息平臺電子處方流轉中心提供的電子處方、定點醫療機構開具的處方或納入協議管理的湖南省衛生健康行政部門審批的互聯網醫院電子處方到定點零售藥店購買醫保目錄內的藥品,且符合支付范圍的費用才可統籌基金按規定予以支付。
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