紅網(wǎng)時刻新聞2月9日訊（通訊員 李文明）近日，株洲市人民醫(yī)院心內(nèi)科介入團隊成功開展兩例復(fù)雜先天性心臟病房間隔缺損介入封堵術(shù)，為兩姐妹解除了“心病”。

(資料圖片)

58歲的謝女士，10多年前開始每到冬春季節(jié)就反復(fù)出現(xiàn)頭部脹痛，以一側(cè)為主，每次持續(xù)數(shù)小時至幾小時不等。一個月前病情較前加重，發(fā)作頻繁，嚴(yán)重影響日常生活，心臟彩超顯示房間隔有缺損（約5.9mm），右心聲學(xué)造影陽性。經(jīng)醫(yī)院心血管內(nèi)科專家詳細(xì)觀察謝女士心臟彩超結(jié)構(gòu)后，認(rèn)為適合采取經(jīng)皮房間隔缺損封堵治療方案。經(jīng)與她及其家屬充分溝通，征得謝女士及其家屬同意后，決定接受手術(shù)治療。

介入手術(shù)。

手術(shù)當(dāng)日，在各團隊密切配合下，僅在患者身上大腿根部切開米粒大小的口子，通過數(shù)字減影血管造影機引導(dǎo)，迅速而敏捷的把房間隔缺損處完美封堵，術(shù)后床旁B超提示有殘余分流，考慮為房間隔缺損多發(fā)孔，再次行封堵術(shù)，雙傘治療，手術(shù)成功。術(shù)后恢復(fù)良好，次日即可自由下床活動。多年的病痛終于找到并治好了，謝女士及其家屬感到非常滿意。

無獨有偶，謝女士親妹妹也有房間隔缺損，而且在2020年已在其他醫(yī)院做了房間隔缺損封堵術(shù)，但有殘余分流。謝女士建議她到市人民醫(yī)院心內(nèi)科看看，心臟彩超提示謝女士妹妹右心增大，且出現(xiàn)胸悶癥狀，房間隔缺損封堵術(shù)后殘余分流約4毫米，手術(shù)指征明確，適合再次采取經(jīng)皮房間隔缺損封堵治療方案。

手術(shù)影像圖。

入院后次日行房間隔再次封堵術(shù)，在B超團隊的密切配合下，手術(shù)封堵成功，術(shù)后6小時就下床活動，共住院3--4天就康復(fù)出院。多年的“心病”終于解決了，謝女士及其整個家族都感到非常滿意。

以往先心病治療以外科開胸直視手術(shù)為主，有的病例甚至需要心臟停跳體外循環(huán)，對患者損傷大。隨著醫(yī)療技術(shù)的進步、介入器材的改進，微創(chuàng)介入下的房間隔缺損封堵術(shù)，可以讓大部分房間隔缺損患者能通過介入治療達到治愈，損傷小且預(yù)后效果一般較好，具有療效確切、創(chuàng)傷小、出血量少、恢復(fù)快等優(yōu)勢，既有效減輕了患者看病的生理、心理負(fù)擔(dān)，又大大降低了看病成本。

市人民醫(yī)院心內(nèi)科主任曾維理建議，對于房間隔缺損的患者，一定要早發(fā)現(xiàn)、早治療，最大程度降低疾病風(fēng)險。

成功為這兩姐妹“補心”，標(biāo)志著市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科在先天性心臟病房缺、室缺、動脈導(dǎo)管未閉等診療方面邁上新臺階，為廣大市民帶來福音。

健康科普

什么是房間隔缺損？房間隔缺損是先天性心臟病中最常見的一種。通俗的講，心臟像一座房子，有四個房間，兩個心房，兩個心室，兩個心房之間正常有道完整的“墻”相隔，叫房間隔，兩個房間不互通，如果發(fā)育不全，這道墻不完整，原本不該相通的左、右心房之間有一個缺口，就叫房間隔缺損，可導(dǎo)致血液循環(huán)途徑異常，影響心臟功能和全身供血，可以出現(xiàn)偏頭痛、反復(fù)腦卒中。

臨床表現(xiàn)有哪些？患者多兒童時期出現(xiàn)頻繁發(fā)作的呼吸道感染。青年時期才表現(xiàn)為活動時胸悶、心悸、乏力等絕大多數(shù)患者中年時期癥狀加重并常出現(xiàn)心房顫動、心房撲動等心律失常和充血性心衰等最終導(dǎo)致死亡。除較大缺損外，很多房間隔缺損的病人在兒童時期沒有癥狀，隨年齡增長癥狀逐漸顯現(xiàn)、加重，如不能及時確診和有效治療，將導(dǎo)致心衰，甚至猝死。

治療手段有哪些？內(nèi)科治療效果不佳者可施行手術(shù)。建議一旦確診，盡早手術(shù)。

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