編者按：肇始于1952年的湘西州人民醫院，歷經70載歷史煙云，如一顆明珠閃耀整個湘西乃至武陵山片區。近年來，醫院深耕優勢學科，拓展服務能力，點燃了高質量發展引擎，涌現出大批臨床重點?？?、特色學科。其中，神經外科獲評為省級臨床重點?？?，消化內科、心血管內科、骨科、神經內科、婦科、兒科、康復醫學科、護理專業獲評為市州級臨床重點專科。

即日起，州人民醫院將推出《強?？?塑雄風》臨床重點?？葡盗袌蟮溃麄鳌⒔榻B各?？铺厣?，向建院70年獻禮。

消化內科優秀團隊。

紅網時刻通訊員 彭婷 湘西報道

敢破常規、敢闖新路，以創新尋求突破、以實干謀求發展，是湘西州人民醫院消化內科鍛造核心競爭力、夯實高質量發展的“根”和“魂”。

2021年，消化內科獲評湖南省市州級臨床重點?？?。

此前，為摘得這塊“招牌”，消化內科始終保持沖刺狀態，多措并舉、精準發力，從軟硬件升級、亞專科規模發展、超級微創探索、示范引領效應等方面大做文章，最終破繭成蝶完成跨越。

副院長、碩士生導師、消化內科主任醫師向平表示，建科70年，消化內科從人無我有、人有我強，經幾代人勵精圖治、推陳出新、默默耕耘，從消化組到消化科，再到大消化專科，形成了集臨床、科研、教學于一體的重點學科，綜合實力穩步提升。目前消化內科二級學科、亞?？平ㄔO初具規模，人才隊伍梯隊建設逐步強化，成為了四省市邊區技術力量強、影響力大的現代化消化系統疾病診治中心。

副院長、碩士生導師、消化內科主任醫師向平現場指導青年醫生臨床實踐。

內外兼修，軟硬件雙提升

“平臺決定高度、人才是發展的核心驅動力”。沒有充足的診療環境、先進的醫療設備和突出的醫學人才做保障，學科發展進程收效甚微。

為破除僵局，湘西州人民醫院實行院黨委領導下的科主任負責制，整合醫療、教學、科研和社會服務等資源，出臺扶持?？平ㄔO政策，不斷完善硬件設施，引進高端內鏡設備，突出“請進來、送出去”人才培養，目標直指“提升核心競爭力”。

2020年9月，消化內科接受湖南省臨床重點專科現場評審。

2017年7月，碩士生導師、醫學博士李學鋒作為湘西州高層次引進人才回到州人民醫院，并擔任消化內科主任，確立以“質量、安全、人文”為科室內涵發展的核心，帶領團隊破困境、開新局。

自此，病房開始實行主管醫生每日兩次查房、上級醫生及主任及時解決疑難危重問題；消化內鏡實行6天工作制，滿足患者2天內完成診治，并隨時解決急診內鏡診療；消化門診每周7天值班制，全年不休，并增設脂肪肝、肝硬化門診，解決?？茖Ｖ坞y題；每年選派2至3名青年醫生到國內頂尖醫院學習新技術，學成歸來陸續開展多項省級先進新業務。

2017年9月，消化內科正式分為兩個病區，一科以診治食管胃腸疾病為主、二科以肝膽胰疾病和炎癥性腸病為主，床位由50張擴張到104張；2021年3月改造擴建后的消化內鏡中心正式投入使用，為患者提供從胃腸鏡檢查到ERCP（經內鏡逆行性胰膽管造影術）、ESD（內鏡粘膜下剝離術）等四級手術全覆蓋的一站式診療平臺。

2021年，消化內科團隊一手抓常態化疫情防控，一手抓業務發展，提交了一份優秀的成績單。臨床工作中消化內科出院達4600余人次，?？颇觊T診量47000余人次。消化內鏡中心業務量快速增長，胃鏡檢查15000余人次，大腸鏡檢查10000余人次，超聲內鏡檢查300余人次，各種內鏡下治療3000余臺次，有效解決了患者看病難問題。

2021年6月，消化道腫瘤MDT團隊成立。

細化亞專科，?？铺厣倩R放

火車跑得快，全靠車頭帶。想要快速推動消化內科高質量發展，需要“眼尖”的學科帶頭人審時度勢，站在學科最前沿，持續引進、應用、創新技術，使常規診療更專業化，高精尖技術更常態化。

炎癥性腸病等疑難腸病診治技術是國內每一個消化病重點學科搶占的制高點。李學鋒利用博士研究基礎和在長沙、深圳大醫院工作經驗，打破地區級醫院常規轉診炎癥性腸病患者局面，成立炎癥性腸病MDT團隊，重點關注炎癥性腸病這個少數群體，從規范每一項檢查到飲食指導、營養治療、基本藥物到生物制劑的使用，對每一例患者均實行個體化診治。

亞專科團隊“術業有專攻”、人人有“絕活”。

“李醫生，克羅恩病患者可以打新冠疫苗嗎？”李學鋒博士帶頭將60多例炎癥性腸病患者及家屬‘團抱’在一起，建立微信群，指導炎癥性腸病患者如何正確用藥、定期復查隨訪，并為他們健康宣教、答疑解惑。

如今，消化內科大力實施亞?？平ㄔO，已明確細化了炎癥性腸病、消化道出血、消化道早癌及ESD、膽胰疾病及ERCP、疑難肝病、消化系統腫瘤等多個亞?？品较颍囵B了一支“能力優、業務精”的亞專科團隊，鑄就人人“術業有專攻”的絕活，使得?？铺厣怀觥⒃\療更精準，呈百花齊放態勢。

開拓內鏡技術，實現超級微創診療

消化內鏡是消化學科發展的一大利器，內鏡下治療具有超級微創、恢復快、可重復、安全、確診率高、減輕病人經濟負擔等優點，是當前消化學科發展的主流方向之一。

為孕35周化膿性膽管炎患者行ERCP手術。

2021年4月，妊娠35周的高齡孕婦楊某因突發“腹痛、發熱”急診轉入州人民醫院，經腹部彩超檢查診斷為膽總管結石急性化膿性膽管炎。因患者情況特殊，經過多學科會診后一致認為由消化內科行超級微創ERCP手術最為合適。消化內科當即為患者施行四級ERCP膽管內引流術，術中植入膽管支架將大量膿性膽汁引出，整個手術時長約6分鐘。術后患者腹痛迅速緩解、發熱消退，4天后平安出院。

2021年1月，55歲陳先生在內鏡中心行腸鏡下腸息肉ESD術，內鏡下完整切除息肉，術后病檢診斷為直腸早癌，出院后多次進行腸鏡復查，均正常、效果俱佳。

2018年消化內科破解困擾20余年難題，首次自主開展ERCP手術；2019年首次嘗試內鏡下闌尾治療術，打破以往外科闌尾切除方式，疼痛癥狀立竿見影；2020年自主開展ESD手術，利用手術優勢有效減輕早癌患者痛苦和負擔。2020年自主開展肝癌介入診療（肝動脈栓塞化療TACE），有效提高患者生活質量、延長生存期。截至目前，消化內科已開展ERCP手術1000余例、ESD手術50余例、內鏡下闌尾治療術150余例。

這只是消化內科近五年來在內鏡技術發展道路的一個縮影。目前消化內科已正式邁入“新內鏡時代”，在內鏡診療領域微創診療水平處于四省市邊區同級醫院領先水平。

2019年消化內科早癌診治學習班開班現場。

發揮“頭羊”效應，使消化病診治多點開花

為使消化疾病優質醫療資源惠及更多百姓、擴大輻射范圍，消化內科團隊先后多次到8縣市及鄉鎮醫療機構開展教學查房、手術指導，與永順、龍山、鳳凰等8家縣級醫院結成協作聯盟，制訂了急性重癥胰腺炎等雙向轉診制度及延伸服務。

同時，利用自身學科優勢，成立湘西州消化及消化內鏡專業委員會，并舉辦年會、學習班、學術沙龍，旨在全面提高全州消化疾病診治水平，使消化病診治呈多點開花。

消化科團隊到醫聯體單位等進行授課、學術交流。

2021年，州人民醫院先后與州外貴州省松桃縣中醫院，以及州內永順縣人民醫院、龍山里耶鎮衛生院等簽署成立“醫聯體”聯盟，充分發揮三級公立醫院的“領頭羊”作用，引導不同級別的醫療機構建立目標明確、權責清晰的分工協作關系。消化內科主任李學鋒博士帶領團隊積極對接，以多種形式進行技術幫扶，不斷延伸科室的診療服務范圍，助力醫聯體“開花結果”。

有耕耘，就有收獲。經過幾代人的努力，消化內科已實現跨越式高質量發展，且聲名鵲起，廣受四省市邊區群眾信賴。

副院長向平寄語消化內科青年醫生：道不盡風光背后的辛酸，訴不完登峰途中的艱難，醫道之路漫漫，須堅持膽大心細執著、苦干勤思善斷，為家庭、事業、社會，不負韶華、以醫傳道、惠澤蒼生。

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關鍵詞： 湘西州，人民醫院，消化內科，臨床