編者按：肇始于1952年的湘西州人民醫(yī)院，歷經(jīng)70載歷史煙云，如一顆明珠閃耀整個湘西乃至武陵山片區(qū)。近年來，醫(yī)院深耕優(yōu)勢學(xué)科，拓展服務(wù)能力，點燃了高質(zhì)量發(fā)展引擎，涌現(xiàn)出大批臨床重點專科、特色學(xué)科。其中，神經(jīng)外科獲評為省級臨床重點專科，消化內(nèi)科、心血管內(nèi)科、骨科、神經(jīng)內(nèi)科、婦科、兒科、康復(fù)醫(yī)學(xué)科、護理專業(yè)獲評為市州級臨床重點專科。

即日起，州人民醫(yī)院將推出《強專科 塑雄風(fēng)》臨床重點專科系列報道，宣傳、介紹各專科特色，向建院70年獻禮。

消化內(nèi)科優(yōu)秀團隊。

紅網(wǎng)時刻通訊員 彭婷 湘西報道

敢破常規(guī)、敢闖新路，以創(chuàng)新尋求突破、以實干謀求發(fā)展，是湘西州人民醫(yī)院消化內(nèi)科鍛造核心競爭力、夯實高質(zhì)量發(fā)展的“根”和“魂”。

2021年，消化內(nèi)科獲評湖南省市州級臨床重點專科。

此前，為摘得這塊“招牌”，消化內(nèi)科始終保持沖刺狀態(tài)，多措并舉、精準發(fā)力，從軟硬件升級、亞專科規(guī)模發(fā)展、超級微創(chuàng)探索、示范引領(lǐng)效應(yīng)等方面大做文章，最終破繭成蝶完成跨越。

副院長、碩士生導(dǎo)師、消化內(nèi)科主任醫(yī)師向平表示，建科70年，消化內(nèi)科從人無我有、人有我強，經(jīng)幾代人勵精圖治、推陳出新、默默耕耘，從消化組到消化科，再到大消化專科，形成了集臨床、科研、教學(xué)于一體的重點學(xué)科，綜合實力穩(wěn)步提升。目前消化內(nèi)科二級學(xué)科、亞專科建設(shè)初具規(guī)模，人才隊伍梯隊建設(shè)逐步強化，成為了四省市邊區(qū)技術(shù)力量強、影響力大的現(xiàn)代化消化系統(tǒng)疾病診治中心。

副院長、碩士生導(dǎo)師、消化內(nèi)科主任醫(yī)師向平現(xiàn)場指導(dǎo)青年醫(yī)生臨床實踐。

內(nèi)外兼修，軟硬件雙提升

“平臺決定高度、人才是發(fā)展的核心驅(qū)動力”。沒有充足的診療環(huán)境、先進的醫(yī)療設(shè)備和突出的醫(yī)學(xué)人才做保障，學(xué)科發(fā)展進程收效甚微。

為破除僵局，湘西州人民醫(yī)院實行院黨委領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負責(zé)制，整合醫(yī)療、教學(xué)、科研和社會服務(wù)等資源，出臺扶持專科建設(shè)政策，不斷完善硬件設(shè)施，引進高端內(nèi)鏡設(shè)備，突出“請進來、送出去”人才培養(yǎng)，目標(biāo)直指“提升核心競爭力”。

2020年9月，消化內(nèi)科接受湖南省臨床重點專科現(xiàn)場評審。

2017年7月，碩士生導(dǎo)師、醫(yī)學(xué)博士李學(xué)鋒作為湘西州高層次引進人才回到州人民醫(yī)院，并擔(dān)任消化內(nèi)科主任，確立以“質(zhì)量、安全、人文”為科室內(nèi)涵發(fā)展的核心，帶領(lǐng)團隊破困境、開新局。

自此，病房開始實行主管醫(yī)生每日兩次查房、上級醫(yī)生及主任及時解決疑難危重問題；消化內(nèi)鏡實行6天工作制，滿足患者2天內(nèi)完成診治，并隨時解決急診內(nèi)鏡診療；消化門診每周7天值班制，全年不休，并增設(shè)脂肪肝、肝硬化門診，解決專科專治難題；每年選派2至3名青年醫(yī)生到國內(nèi)頂尖醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù)，學(xué)成歸來陸續(xù)開展多項省級先進新業(yè)務(wù)。

2017年9月，消化內(nèi)科正式分為兩個病區(qū)，一科以診治食管胃腸疾病為主、二科以肝膽胰疾病和炎癥性腸病為主，床位由50張擴張到104張；2021年3月改造擴建后的消化內(nèi)鏡中心正式投入使用，為患者提供從胃腸鏡檢查到ERCP（經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù)）、ESD（內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)）等四級手術(shù)全覆蓋的一站式診療平臺。

2021年，消化內(nèi)科團隊一手抓常態(tài)化疫情防控，一手抓業(yè)務(wù)發(fā)展，提交了一份優(yōu)秀的成績單。臨床工作中消化內(nèi)科出院達4600余人次，專科年門診量47000余人次。消化內(nèi)鏡中心業(yè)務(wù)量快速增長，胃鏡檢查15000余人次，大腸鏡檢查10000余人次，超聲內(nèi)鏡檢查300余人次，各種內(nèi)鏡下治療3000余臺次，有效解決了患者看病難問題。

2021年6月，消化道腫瘤MDT團隊成立。

細化亞專科，專科特色百花齊放

火車跑得快，全靠車頭帶。想要快速推動消化內(nèi)科高質(zhì)量發(fā)展，需要“眼尖”的學(xué)科帶頭人審時度勢，站在學(xué)科最前沿，持續(xù)引進、應(yīng)用、創(chuàng)新技術(shù)，使常規(guī)診療更專業(yè)化，高精尖技術(shù)更常態(tài)化。

炎癥性腸病等疑難腸病診治技術(shù)是國內(nèi)每一個消化病重點學(xué)科搶占的制高點。李學(xué)鋒利用博士研究基礎(chǔ)和在長沙、深圳大醫(yī)院工作經(jīng)驗，打破地區(qū)級醫(yī)院常規(guī)轉(zhuǎn)診炎癥性腸病患者局面，成立炎癥性腸病MDT團隊，重點關(guān)注炎癥性腸病這個少數(shù)群體，從規(guī)范每一項檢查到飲食指導(dǎo)、營養(yǎng)治療、基本藥物到生物制劑的使用，對每一例患者均實行個體化診治。

亞專科團隊“術(shù)業(yè)有專攻”、人人有“絕活”。

“李醫(yī)生，克羅恩病患者可以打新冠疫苗嗎？”李學(xué)鋒博士帶頭將60多例炎癥性腸病患者及家屬‘團抱’在一起，建立微信群，指導(dǎo)炎癥性腸病患者如何正確用藥、定期復(fù)查隨訪，并為他們健康宣教、答疑解惑。

如今，消化內(nèi)科大力實施亞專科建設(shè)，已明確細化了炎癥性腸病、消化道出血、消化道早癌及ESD、膽胰疾病及ERCP、疑難肝病、消化系統(tǒng)腫瘤等多個亞專科方向，培養(yǎng)了一支“能力優(yōu)、業(yè)務(wù)精”的亞專科團隊，鑄就人人“術(shù)業(yè)有專攻”的絕活，使得專科特色更突出、診療更精準，呈百花齊放態(tài)勢。

開拓內(nèi)鏡技術(shù)，實現(xiàn)超級微創(chuàng)診療

消化內(nèi)鏡是消化學(xué)科發(fā)展的一大利器，內(nèi)鏡下治療具有超級微創(chuàng)、恢復(fù)快、可重復(fù)、安全、確診率高、減輕病人經(jīng)濟負擔(dān)等優(yōu)點，是當(dāng)前消化學(xué)科發(fā)展的主流方向之一。

為孕35周化膿性膽管炎患者行ERCP手術(shù)。

2021年4月，妊娠35周的高齡孕婦楊某因突發(fā)“腹痛、發(fā)熱”急診轉(zhuǎn)入州人民醫(yī)院，經(jīng)腹部彩超檢查診斷為膽總管結(jié)石急性化膿性膽管炎。因患者情況特殊，經(jīng)過多學(xué)科會診后一致認為由消化內(nèi)科行超級微創(chuàng)ERCP手術(shù)最為合適。消化內(nèi)科當(dāng)即為患者施行四級ERCP膽管內(nèi)引流術(shù)，術(shù)中植入膽管支架將大量膿性膽汁引出，整個手術(shù)時長約6分鐘。術(shù)后患者腹痛迅速緩解、發(fā)熱消退，4天后平安出院。

2021年1月，55歲陳先生在內(nèi)鏡中心行腸鏡下腸息肉ESD術(shù)，內(nèi)鏡下完整切除息肉，術(shù)后病檢診斷為直腸早癌，出院后多次進行腸鏡復(fù)查，均正常、效果俱佳。

2018年消化內(nèi)科破解困擾20余年難題，首次自主開展ERCP手術(shù)；2019年首次嘗試內(nèi)鏡下闌尾治療術(shù)，打破以往外科闌尾切除方式，疼痛癥狀立竿見影；2020年自主開展ESD手術(shù)，利用手術(shù)優(yōu)勢有效減輕早癌患者痛苦和負擔(dān)。2020年自主開展肝癌介入診療（肝動脈栓塞化療TACE），有效提高患者生活質(zhì)量、延長生存期。截至目前，消化內(nèi)科已開展ERCP手術(shù)1000余例、ESD手術(shù)50余例、內(nèi)鏡下闌尾治療術(shù)150余例。

這只是消化內(nèi)科近五年來在內(nèi)鏡技術(shù)發(fā)展道路的一個縮影。目前消化內(nèi)科已正式邁入“新內(nèi)鏡時代”，在內(nèi)鏡診療領(lǐng)域微創(chuàng)診療水平處于四省市邊區(qū)同級醫(yī)院領(lǐng)先水平。

2019年消化內(nèi)科早癌診治學(xué)習(xí)班開班現(xiàn)場。

發(fā)揮“頭羊”效應(yīng)，使消化病診治多點開花

為使消化疾病優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源惠及更多百姓、擴大輻射范圍，消化內(nèi)科團隊先后多次到8縣市及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療機構(gòu)開展教學(xué)查房、手術(shù)指導(dǎo)，與永順、龍山、鳳凰等8家縣級醫(yī)院結(jié)成協(xié)作聯(lián)盟，制訂了急性重癥胰腺炎等雙向轉(zhuǎn)診制度及延伸服務(wù)。

同時，利用自身學(xué)科優(yōu)勢，成立湘西州消化及消化內(nèi)鏡專業(yè)委員會，并舉辦年會、學(xué)習(xí)班、學(xué)術(shù)沙龍，旨在全面提高全州消化疾病診治水平，使消化病診治呈多點開花。

消化科團隊到醫(yī)聯(lián)體單位等進行授課、學(xué)術(shù)交流。

2021年，州人民醫(yī)院先后與州外貴州省松桃縣中醫(yī)院，以及州內(nèi)永順縣人民醫(yī)院、龍山里耶鎮(zhèn)衛(wèi)生院等簽署成立“醫(yī)聯(lián)體”聯(lián)盟，充分發(fā)揮三級公立醫(yī)院的“領(lǐng)頭羊”作用，引導(dǎo)不同級別的醫(yī)療機構(gòu)建立目標(biāo)明確、權(quán)責(zé)清晰的分工協(xié)作關(guān)系。消化內(nèi)科主任李學(xué)鋒博士帶領(lǐng)團隊積極對接，以多種形式進行技術(shù)幫扶，不斷延伸科室的診療服務(wù)范圍，助力醫(yī)聯(lián)體“開花結(jié)果”。

有耕耘，就有收獲。經(jīng)過幾代人的努力，消化內(nèi)科已實現(xiàn)跨越式高質(zhì)量發(fā)展，且聲名鵲起，廣受四省市邊區(qū)群眾信賴。

副院長向平寄語消化內(nèi)科青年醫(yī)生：道不盡風(fēng)光背后的辛酸，訴不完登峰途中的艱難，醫(yī)道之路漫漫，須堅持膽大心細執(zhí)著、苦干勤思善斷，為家庭、事業(yè)、社會，不負韶華、以醫(yī)傳道、惠澤蒼生。

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