如果家里有慢病的老人，或者你自身就是慢病的人群，那么對于“便秘”你可能是司空見慣了，因為便秘會和慢病形成惡性循環這個事兒，是真的！為什么會這樣，彩曄健康營養師將為您解答

1、什么是慢病？

慢病即"慢性病”全稱是慢性非傳染性疾病，不是特指某種疾病，而是對一類起病隱匿，病程長且病情遷延不愈缺乏確切的傳染性生物病因證據，病因復雜，且有些尚未完全被確認的疾病的概括性總稱。慢性病主要指以心腦血管疾病(高血壓、冠心病、腦卒中等)、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病(慢性氣管炎、肺氣腫等)、精神異常和精神病等為代表的一組疾病，具有病程長、病因復雜，健康損害和社會危害嚴重等特點。

2、哪些慢病容易出現合并便秘的癥狀

根據臨床顯示，心腦血管疾病、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病人群更容易出現合并便秘的癥狀。

1）心腦血管疾病人群

一項調查顯示，高血壓患者中便秘的患病率是 16.1%。這是因為心腦血管疾病的人群大多會有飲食、活動受限的問題，有很多甚至行動不便，使腸道蠕動變緩，從而很容易出現便秘。

同時，藥物也是心腦血管疾病人群引起便秘的常見因素。例如高血壓患者都需要服用降壓藥來控制血壓，有兩類很常見的降壓藥有引起便秘不良反應的風險：

①地平類的鈣離子通道拮抗劑這類藥物能夠使胃腸道的蠕動減慢，使腸壁松弛，從而可能會引起或加重便秘。

②利尿劑 這類藥物通過增加尿的排泄而使組織脫水，進一步可能會引起腸道的水分吸收增加，導致大腸內水分減少，腸內干燥，引起或加重便秘。

2）糖尿病人群

糖尿病是非常常見的慢性疾病，而糖尿病便秘是糖尿病常見的并發癥之一，大多數觀點認為，糖尿病患者出現慢性便秘，和胃腸始動細胞 Cajal 間質細胞（ICC）功能喪失導致結腸傳輸減慢，以及糖尿病自主神經病變導致的胃腸蠕動減慢、直腸肛門括約肌功能失調、直腸感覺功能下降有關。

同時糖尿病患者存在的免疫紊亂、慢性炎癥、胃腸蠕動減慢等，還可導致腸道菌群失調，進一步加重便秘。

另外，長期血糖過高和飲水量不足導致大便干結，尤其是對于患有糖尿病的老年人，年紀增大后熱量攝入減少 、活動量減少、合并多種疾病、多重用藥也是導致便秘因素。

3）惡性腫瘤

腫瘤的患者出現便秘的情況也是非常常見的現象，主要原因是：

①腫瘤的原因：腹盆腔原發或轉移性腫瘤可引起腸道阻塞，使腸內容物通過受阻，以致到達直腸的糞便很少，不能觸發排便反射而引起便秘。

②進食飲水過少：腫瘤病人很多食欲比較差，攝入的食物量不夠，喝水太少，腸腔長期處于不充盈及干燥的狀態，自然排便少而困難。

③活動少：腫瘤病人身體較為虛弱，臥床過多，活動量減少，腸蠕動減慢，腸腔內容物難以推進，很容易發生便秘。

④止痛藥副作用：不少腫瘤患者有疼痛癥狀，需要使用麻醉鎮痛藥物。阿片類藥物作用于中樞神經系統及胃腸道的阿片類受體，削弱腸道運動，從而延緩腸內容物通過時間。阿片類藥物基本上都有便秘的副作用。

4)慢性阻塞性肺部疾病人群

慢性阻塞性肺疾病 （簡稱慢阻肺COPD）是一種以持續氣流受限為特征的全身性疾病，氣流受限不完全可逆，呈進行性發展，其臨床表現多種多樣，除咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等呼吸系統癥狀外，多伴發腹脹、便秘等胃腸道癥狀！

這主要是因為慢阻肺患者長期咳嗽、咳痰、喘促、活動量小,容易并發便秘,稍稍輕微的用力排便都會加重患者喘憋、心慌等癥狀。許多患者由于懼怕排便，無意中減少了排便次數,致使大便秘結不通，從而使便秘與慢阻肺之間形成“惡性循環"。

3、便秘是慢病加劇的催化劑

高血壓患者如果伴有便秘也容易加重高血壓，由于排便時比較用力，可使心跳加快，心臟收縮增加，心搏出量增加，血壓會突然進一步升高，當壓力超過腦血管壁的承受能力時，可能會血管突然破裂，發生腦出血。甚至發生急性心梗、心律失常、主動脈瘤或心臟室壁瘤破裂而猝死。

便秘的糖尿病患者，因影響胃排空而不能正常進食，使血糖波動大而不易控制。合并有糖尿病視網膜病變的老人，很容易因此造成血管破裂，引起眼底出血，導致失明。

腫瘤患者本身營養不良的發生率就比較高，便秘可導致患者腹部脹滿，產生惡心、厭食等感覺，從而導致患者食物攝入量減少，加重患者的營養不良。

中醫上講，肺與大腸相表里，在原理上它是經絡相連，肺經循行路線從中焦的胃脘部起始，向下聯絡大腸，回過來沿著胃的上口，貫穿膈肌，入屬肺臟。一旦有便秘，濁氣內停上泛到肺，會加重咳痰喘。

所以慢病人群，保持腸道通暢，對于管控慢病，維持良好的身體狀態至關重要。

4、疏通腸道，是打破慢病和便秘惡性循環的關鍵

慢病自身需要長期養護，在養護的過程中，理順腸道，保持大便通暢，是預防慢病加劇同時提升慢病人群生活質量的關鍵環節。慢病人群大部分是中老年人，身體機能已經在衰退加上慢病的因素，身體素質會更差，所以在選擇潤腸通便產品時，安全、溫和不刺激，且不影響自身身體功能，就尤為重要。目前國際上公認的，并且被美國胃腸病學會和中國慢性便秘指南，都推薦為1A級安全有效的緩解便秘的成分是清腸因子PEG。

清腸因子PEG屬于緩瀉成分，能夠通過自身特殊的分子結構固定腸道中的水分子，延長水分子在腸道中停留的時間，讓便便有充足的時間，充分吸水，從而使自身變大變軟自然排出。在這個過程中清腸因子PEG，不分解、不吸收、不代謝，會隨著便便一起排出體內，就像便便搬運工，是通過物理的方式促進排便。所以有肝腎功能不全等基礎病的人群、以及糖尿病的人群都可以食用這個成分，而且清腸因子PEG不會刺激腸神經，體感更溫和，不會出現腹部的絞痛感，也沒有依賴性。在《中國慢性便秘專家共識意見》種還將清腸因子PEG作為孕婦便秘的首選成分，足見它的安全性

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