荊楚網(wǎng)（湖北日報網(wǎng)）訊（記者陳洋波 通訊員姚敏、廉潔）6月12日上午10時，在襄陽市中心醫(yī)院，小薇（化名）順利產(chǎn)下一名體重為2600克的女嬰。此刻，家屬和醫(yī)生長舒了一口氣。

順利產(chǎn)下女嬰。 通訊員 供圖

對于小薇而言，這個孩子來之不易。對于醫(yī)院而言，這場“寶”衛(wèi)戰(zhàn)非常特別。原來，醫(yī)學(xué)檢查證實，麗麗染色體為46，XY，即醫(yī)學(xué)上生物性別為男性，女性染色體為46，XX。

(資料圖片僅供參考)

“12年前，‘他’選擇切除男性性腺。12年后，‘他’終于圓了‘媽媽夢’。”產(chǎn)科主任黃艷麗說，小薇的經(jīng)歷遠比電影情節(jié)要曲折。

罕見 靚麗女孩原是他

“謝謝黃主任，感謝你們圓了我的夢。”近日，在襄陽市中心醫(yī)院產(chǎn)科病房，小薇連連向黃艷麗致謝。

小薇，鄰省人，28歲。她說，這12年就像一場夢。

2012年，16歲的小薇因沒來例假，隨家人慕名來到襄陽市中心醫(yī)院就診。然而，檢查結(jié)果卻令人大吃一驚。

黃艷麗查房中。通訊員 供圖

檢查發(fā)現(xiàn)，小薇有女性的外生殖器官及幼稚子宮，但缺少輸卵管及卵巢。同時，其體內(nèi)還有男性性腺。

“這是典型的兩性畸形，非常罕見。”婦科主任王主任說，進一步染色體檢查發(fā)現(xiàn)，其染色體核型分析為46，XY。這意味著，從生物學(xué)上講，小薇是個男人。

做了16年的女孩，實際上是男人？

這個消息讓小薇一家難以接受。當時，醫(yī)院召集多學(xué)科會診，并與其家屬再三溝通。之后，小薇與家人商量后決定，通過手術(shù)和治療，“做”回女人。

當時，考慮到小薇的病情罕見，襄陽市中心醫(yī)院院長、婦產(chǎn)科帶頭人邢輝組織婦產(chǎn)科、泌尿外科、內(nèi)分泌科、放射科等科室展開會診，制定了詳細的手術(shù)方案。

最終，小薇切除了男性性腺。

“手術(shù)后，小薇長期用藥補充雌激素，促進了乳房、子宮、陰道等女性性特征進一步發(fā)育。”黃艷麗說，術(shù)后小薇開始有了規(guī)律的月經(jīng)。

多學(xué)科打響“寶”衛(wèi)戰(zhàn)

手術(shù)后，小薇開啟了新的人生。

幾年后，小薇結(jié)婚了。“我糾結(jié)過、忐忑過，但我想要生下一個屬于自己的孩子。”小薇說。

婚后不久，小薇通過先進的輔助生殖技術(shù)，成功懷孕了。小薇說，整個過程非常艱辛，好在有一個好老公陪伴左右。

2022年12月，懷孕12周的小薇來到襄陽市中心醫(yī)院，找到黃艷麗主任。黃艷麗接診后，立即進行了詳細檢查。結(jié)果顯示，雖然胎兒發(fā)育正常，但小薇的血壓和血糖都頗高。

“孕周越大，血壓、血糖越難控制，小薇的人生太不容易，這個寶寶來得更加艱難，我們要竭盡所能做好小薇的孕期保健工作。”黃艷麗說。

之后，醫(yī)院多次召集婦科、產(chǎn)科、心內(nèi)科、內(nèi)分泌科進行多學(xué)科會診，打響了“寶”衛(wèi)戰(zhàn)。

“使用胰島素控制血糖，服用降壓藥調(diào)節(jié)血壓，通過合理的飲食和運動控制體重增長，保持樂觀積極的心態(tài)。”黃艷麗說，小薇自己也非常配合治療，每天注射胰島素，每周監(jiān)測血糖血壓的變化，并及時記錄后，定期與產(chǎn)科專家進行溝通。產(chǎn)科專家根據(jù)病情變化隨時調(diào)整治療方案。

在黃艷麗的悉心指導(dǎo)下，小薇的各項產(chǎn)檢結(jié)果基本控制在正常值上限。其孕18周時，羊水穿刺顯示胎兒染色體核型正常。在此時，醫(yī)護人員都很欣喜，小薇也舒了一口氣。

35周誕下健康女嬰

然而，“寶”衛(wèi)戰(zhàn)很快迎來大挑戰(zhàn)。

4月初，小薇因頭痛、頭暈、眼花，被家人緊急送入醫(yī)院。檢查結(jié)果顯示，其血壓高達173/120mmHg。

“這是高血壓危象，隨時有發(fā)生心腦血管破裂的可能！”黃艷麗說，這種情況必須盡快把孕婦的血壓降到安全范圍，否則后果不堪設(shè)想。

當時，立即終止妊娠是對產(chǎn)婦最安全的辦法。可是，提前取出胎兒，可能會導(dǎo)致前期的付出功虧一簣。

隨后，黃艷麗主任再次協(xié)同心內(nèi)科、重癥監(jiān)護室等科室主任協(xié)商討論降壓治療方案。在大家的齊心協(xié)力下，小薇的血壓基本在可控范圍內(nèi)。令人欣喜的是，在這么危險的時刻，胎兒的各項指標居然沒有出現(xiàn)異常。

手術(shù)中。 通訊員 供圖

5月中旬，小薇再一次因出現(xiàn)高血壓危象入院。當時，孕34周+的她，成了科室的重點保護對象。

隨著小薇血壓波動越來越大，發(fā)生急性心衰、腦出血的風(fēng)險越來越高。黃艷麗說，再度多學(xué)科會診后，大家反復(fù)評估后決定：盡快終止妊娠，因為此時，胎兒的存活率已經(jīng)接近足月兒。

6月12日，一切準備就緒后，小薇進入了手術(shù)室。在眾多醫(yī)護人員的關(guān)心與期待中，麻醉科派了主任級別的麻醉師親自穿刺做麻醉。手術(shù)中，黃艷麗帶領(lǐng)醫(yī)院最強的產(chǎn)科醫(yī)護親自操刀，麻醉醫(yī)師全程嚴密監(jiān)測血壓變化，避免出現(xiàn)血壓急驟變化導(dǎo)致的心腦血管意外。兒科專家早早候在手術(shù)臺旁，準備好新生兒的搶救工作。

不到一個小時，一名健康的女嬰呱呱墜地。手術(shù)后，小薇望著可愛的女兒，笑著笑著流下了幸福的淚水。小薇的老公及公婆感慨，是進步的醫(yī)學(xué)給一家?guī)砹藲g樂。

“就在前不久，科室獲批成為國家臨床重點專科建設(shè)項目，這是對整個科室診療技術(shù)、科研水平、服務(wù)能力的高度認可，我們將繼續(xù)發(fā)揮多學(xué)科協(xié)作優(yōu)勢，真正讓老百姓在家門口享受國內(nèi)最優(yōu)的醫(yī)療技術(shù)。”黃艷麗說。

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