天天微動態(tài)丨醫(yī)生巧用神經(jīng)毀損術(shù) 治療頑固性癌痛
2023-06-25 09:41:36 來源:荊楚網(wǎng) ?(湖北日報網(wǎng))


(資料圖)

荊楚網(wǎng)(湖北日報網(wǎng))訊(通訊員 田勝男)近日,襄陽市中心醫(yī)院腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)副主任肖天林及其團(tuán)隊在科內(nèi)順利完成首例肋間神經(jīng)毀損術(shù),為備受癌痛困擾的患者帶來福音。

疼痛是惡性腫瘤患者最常見的癥狀之一,約80%腫瘤患者在其疾病診療過程中會出現(xiàn)癌性疼痛。面對一些機(jī)制復(fù)雜的癌痛,該科開展神經(jīng)損毀術(shù)以微創(chuàng)方式精準(zhǔn)幫助癌癥患者遠(yuǎn)離疼痛。

王女士因右頰部腺樣囊性癌術(shù)后復(fù)發(fā)入院,CT示雙肺及胸膜多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,較前增大,近期反復(fù)訴左側(cè)前胸后背疼痛劇烈,NRS評分6至8分,長期口服奧施康定,疼痛控制效果不佳,同時大量使用阿片類藥物,便秘、惡心嘔吐等不良反應(yīng)也隨之而來,嚴(yán)重影響患者生活休息。

治療現(xiàn)場。 通訊員 供圖

肖天林團(tuán)隊經(jīng)縝密討論后,考慮到保守治療效果不佳,且疼痛程度嚴(yán)重,可行肋間神經(jīng)毀損術(shù)到達(dá)緩解疼痛的目的。因肋間神經(jīng)與肋間動脈非常接近,術(shù)中有很高的出血風(fēng)險,但肖天林主任憑借精湛的穿刺技術(shù)在超聲引導(dǎo)下成功對導(dǎo)致患者疼痛的肋間神經(jīng)實施了毀損術(shù),術(shù)后患者右胸部疼痛即刻緩解,精神狀態(tài)大為好轉(zhuǎn),重拾了對生活的希望,也將積極面對后續(xù)的治療。

神經(jīng)毀損技術(shù)是較常用的微創(chuàng)介入技術(shù),包括物理性毀損和化學(xué)性毀損。對于不同的難治性神經(jīng)癌痛,可選擇不同的神經(jīng)毀損技術(shù),如肋間神經(jīng)毀損術(shù)常用于惡性腫瘤浸潤引起的疼痛;腹腔神經(jīng)叢毀損術(shù)常用于胰腺癌或胃癌、肝癌、食管癌等上腹部腫瘤所導(dǎo)致的疼痛。

據(jù)介紹,腫瘤微創(chuàng)介入病區(qū)成立以來在副主任肖天林帶領(lǐng)下勇于不斷創(chuàng)新。科室以胰腺穿刺、腹腔深部淋巴結(jié)穿刺、全縱膈淋巴結(jié)穿刺等高難影像學(xué)引導(dǎo)下精準(zhǔn)穿刺活檢為特色,先后開展了粒子植入、氬氦刀消融、微波消融、射頻消融、輸液港植入術(shù)、微小結(jié)節(jié)定位、神經(jīng)毀損術(shù)等腫瘤微創(chuàng)介入治療,用最小的創(chuàng)傷,最大程度的為腫瘤患者減輕痛苦,讓患者得到優(yōu)質(zhì)腫瘤微創(chuàng)治療。

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