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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 林琳 通訊員 劉姍姍)105歲老人遭遇“人生最后一次骨折”,疼痛難忍,臥床不起,做不做手術,風險都很高,最后老人的子女們決定“賭一把”。面對患者家屬的無條件信任,近日,武漢市中心醫院骨外科專家團隊迎難而上,在麻醉科的保駕護航下,成功為老人完成骨折復位內固定手術,近日老人已順利出院回家休養。
患者家屬送錦旗致謝。通訊員供圖
傅婆婆今年已有105歲高齡,半個多月前,她在下床時站立不穩不慎摔倒,當即感到疼痛難忍,無法站立,在醫院經拍片檢查診斷為右側股骨轉子間骨折。家人擔心老人年紀太大,開刀手術身體吃不消,于是選擇保守治療回家靜養。可回去之后,傅婆婆每天只能臥床,但劇烈的疼痛讓她寢食難安、痛苦不堪。看著老人躺在床上痛苦呻吟,子女們也心急如焚,實在不忍心讓她這樣躺下去,隨后將老人送往武漢市中心醫院骨外科。
對于高齡老人來說,一次骨折就是一次生死考驗。如果不進行手術治療,骨折處會畸形愈合,而且長期臥床可能會面臨肺部感染、褥瘡、泌尿系感染、深靜脈血栓等嚴重并發癥的威脅,甚至危及生命。對于老年股骨轉子間骨折,手術治療可減輕老人的疼痛,減少并發癥的發生,提高患者的生存質量。但入院后完善相關檢查,發現患者合并肺部感染、下肢深靜脈血栓及顱內多發腔梗等疾病,加上她105歲的超高齡,全身各臟器處于衰退狀態,麻醉及手術風險都很高。
“醫生,我們想搏一把,手術放心大膽做,我們相信你們,就算失敗了,也不會怪你們。”傅婆婆的兒女們已有七八十歲,面對患者家屬的充分信任,團隊決定全力以赴放手一搏。
為了確保患者安全和手術的順利實施,術前醫院組織骨外科、心血管內科、神經內科、介入血管外科、麻醉科等相關科室專家進行了多學科會診,對患者病情和手術風險做了全面評估和討論,并制定詳盡的手術方案。
經過縝密的術前準備,骨外科柳昊主任醫師、李艦主治醫師為老人實施了右股骨轉子間骨折閉合復位內固定術。術中,麻醉科嚴虹主任和陳璟莉主任采取個體化精準麻醉方案,實施超聲引導下髂筋膜及骶叢神經阻滯,輔以基礎鎮靜,維持適當麻醉深度,嚴密監測患者的生命體征,使整個麻醉過程平穩舒適無痛。1個小時后,手術順利完成。在醫護人員的精心治療和悉心護理下,老人各項指標逐漸好轉出院。出院前,患者家屬還特意送上一面錦旗,向醫護人員表示感謝。
該院骨外科主任劉江濤表示,這次為105歲超高齡老人順利實施手術,離不開患者及家屬的充分理解和信任,正是因為這種信任,給了醫生放手一搏的勇氣和動力。
老年人由于骨質疏松,有時候僅輕微外傷可能就會造成骨折,尤其以髖部、脊椎骨折最常見。過去由于一些陳舊觀念影響,不少家屬擔心患者年紀大經不起手術,往往傾向于保守治療。殊不知,長期臥床,不僅生活質量受到影響,還會導致褥瘡、肺部感染、深靜脈血栓等一系列并發癥的發生,死亡率很高,因此老年人髖部骨折又被稱為“人生最后一次骨折”。
23日專家提醒,高齡并非手術禁區,對于一些高齡骨折老人,經過醫生全面、科學的術前評估和處理,若身體條件允許,還是建議老人骨折后盡早手術,提高生活質量,降低長期臥床帶來的各種并發癥的危害。
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