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荊楚網(湖北日報網)訊(記者 黃濤 通訊員黃潔瑩)“醫生,我是臀位想要順產,可以嗎?”這是產科門診時常遇到的問題。兩周前,湖北省婦幼保健院產科專家為孕37周的張女士實施了一招“乾坤大挪移”,讓腹中的臀位寶寶轉至頭位。日前,這個二胎媽媽順利分娩了一個健康的女寶寶。
32歲的張女士家住江夏,是個二胎媽媽。因為頭胎寶寶是順產,她也希望這個二寶也能順產。可二胎寶寶調皮,從孕中期就以臀位的姿勢穩穩“坐在”媽媽的子宮內。兩周前,張女士在孕媽媽群中打聽得知省婦幼保健院產科團隊能讓臀位胎寶寶轉成頭位,慕名來到該院就診。
產科副主任醫師張歡得知這位二胎準媽媽的順產需求后,為她做了全面仔細的檢查及綜合評估,覺得有實施臀位外倒轉術的可能性。
據介紹,臀位外倒轉術是醫生在孕婦腹壁外用手轉動胎兒,使胎兒從不利于分娩的胎位(臀位、橫位)轉成有利于分娩的胎位(橫位或者臀位轉成頭位),整個操作如同“乾坤大挪移”。但這個操作也有風險,可能引起胎盤早剝、臍帶脫垂、胎膜破裂等。
3月29日,在超聲引導下,張歡根據豐富的臨床經驗,為張女士實施了胎兒臀位外倒轉術,他隔著肚皮上推胎臀下轉胎頭,按照胎兒適應的方向緩慢推動,就如“乾坤挪移大法”,將胎兒臀部輕柔地推出骨盆入口,胎頭逆時針旋轉,之后緩慢推入盆腔,直至胎頭達骨盆入口處。幾分鐘后,胎位回到了“正軌”。外倒轉成功后,張女士留院觀察,經評估,胎兒已轉為頭位,胎心平穩,準媽媽無任何不適。
4月13日,張女士有了臨產跡象,她再次來到醫院,順產分娩一個3150克的女寶寶,母嬰平安,皆大歡喜。17日,張女士帶著寶貝順利出院。
據了解,臀位是最常見的異常胎位,占足月妊娠的3%-4%。由于臀位陰道分娩風險(如臍帶脫垂、后出頭困難等)高于頭位陰道分娩,加之經典的臀位助產技術幾近消失,隨著剖宮產技術的發展,使得多年來剖宮產術成為臀位的首選。
“隨著生育政策的逐步開放,想生二胎、三胎的女性越來越多,順應自然的陰道分娩也成了大多數孕產婦的首選。”湖北省婦幼保健院產科主任孫國強介紹,臀位外倒轉術其實是一項古老的技術,在我國一些老一輩產科醫生可進行操作,省婦幼產科團隊也具備實施臀位外倒轉術的技術能力。同時,他也提醒胎位不正的孕媽們要定期產檢,接受專業醫生的詳細評估,采取最適合自己的分娩方式。
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