3月18日，湖北省兒科醫療聯盟理事大會暨長江婦兒醫學發展管理學術會議在武漢召開。聯盟牽頭單位武漢兒童醫院發布數據稱，7年來，兒科醫療聯盟成員單位增至222家，形成覆蓋全省、輻射中部、落地基層的區域性兒科三級醫療服務新格局，進一步推進兒科分級診療。

上轉能“托底” 轉診危急重癥比例超八成

去年4月，黃岡紅安縣不足7個月就早產、平均每人出生體重僅一公斤的三胞胎寶寶，通過湖北省兒科醫療聯盟轉診網絡，在武漢兒童醫院新生兒內科治療3個多月，全部健康出院。該家庭經濟壓力大，住院期間，在科室醫護及醫務社工幫助下，為他們申請到共計18萬元的慈善救助基金，加上醫保報銷，負擔大為減輕。

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通過湖北省兒科醫療聯盟的醫護接力搶救，像三胞胎這樣的疑難危重癥患兒轉診比例逐年上升，2022年上轉疑難危急重癥比例超過80%。

7年間，聯盟完成雙向轉診12000余人次，轉運危重患兒2000余人次，轉運里程60余萬公里，200余家聯盟醫院緊密合作，逐步實現“將常見病、多發病留在當地，將疑難重癥轉上來”的分級診療目標。

根據《國家婦幼衛生年報率表》湖北省基礎數據顯示 ，全省的新生兒死亡率、嬰兒死亡率和5歲以下兒童死亡率呈逐年下降趨勢。

“這是全省兒科人共同努力的結果。”武漢兒童醫院院長周愛芬介紹，這七年，聯盟已經基本實現兩大主要目標，一個是基層兒科醫生培訓項目落地見效。七年來，培養了2000余名兒科基層骨干，讓孩子們能夠在家門口看好病。另一個是建立了全省的兒童急危重癥救治網絡和轉診轉運綠色通道，挽救了成千上萬名兒童的生命。

下轉“接得住” 基層兒科服務能力顯著提升

去年9月，松滋一名4個月大男嬰患先天性乳糜胸，胸腔大量積液，在武漢兒童醫院心胸外科多次手術后，病情有所緩解，但還需長期治療。考慮家庭負擔重和照護方便，該院心胸外科主任醫師皮名安與聯盟醫院松滋縣人民醫院醫生張莉溝通，制定好治療方案后，患兒帶著下轉單回到當地治療。在當地醫院的精心治療和護理下，男嬰恢復健康。“隨著基層兒科醫療機構實力逐漸提升，現在的基層醫院不僅能‘接得住’，而且治得很好。”皮名安說。

湖北省兒科醫療聯盟秘書長、武漢兒童醫院社會服務部主任肖翠萍介紹，能承接下轉患者的醫院數量明顯增加，下轉患者病種由單一走向多元化，從主要常見的呼吸道、消化道疾病，已擴大到骨科、普外科、泌尿外科、新生兒外科術后等患者。

聯盟幫扶強基層“造血”提升基層診療水平

“湖北省兒科醫療聯盟持續推進聯盟管理、人才培養、技術幫扶、學科共建及專科聯盟建設五大工程，在構建區域兒童三級醫療服務體系、促進優質兒科醫療資源下沉等工作上取得了顯著效果。”湖北省兒科醫療聯盟理事長、武漢兒童醫院黨委書記邵劍波介紹，一方面，聯盟把基層兒科醫生“請上來”，通過開展免費進修、湖北省兒科醫療聯盟百名醫生高級培訓班、聯盟空中課堂、生命支持培訓班及急救技能比賽等，為基層兒科培訓“火炬手”。

7年來，免費線下培訓學員2000余人次，培養學科帶頭人300余人，線上培訓30萬人次。學員們紛紛開展新技術、新業務，籌建新生兒監護病房、小兒外科病房、兒童保健、康復等亞科，填補基層兒科空白。

另一方面，兒科醫療聯盟專家“走下去”，“湖北兒童健康行”專項行動巡講疾病診療規范，督查兒科醫療質量控制、討論轉診轉運疑難病例、救助義診篩查患兒。7年來，共計824人次專家參與，質控督查醫院249家，覆蓋16個市州，培訓醫護人員1.2萬余人次，義診2萬余人次。

武漢兒童醫院以縣醫院為重點，以培養青年醫生為核心，同心協作，資源共享，派駐醫護人員對口幫扶通城、恩施，五峰等地醫療機構，托管武穴市婦幼保健院，助力當地創建三級婦幼保健院，選派青年骨干醫生赴信陽、紅安等地做技術指導。今年，聯盟將繼續選派17個專業22名青年骨干醫生，選派前往14家聯盟醫院進行技術幫扶。

四輪驅動推動湖北兒科高質量發展

聯盟內“以項目形式推廣專科技術”的方式，選取兒科疾病常用的專科技術，如使用呼吸機、肺功能檢測、支氣管鏡技術等，在基層醫院大力推廣，讓基層兒科醫生能熟練掌握專科技術，造福當地兒童。

周愛芬介紹，在聯盟基礎上，成立于2021年的湖北省醫院協會兒童醫院（兒科）分會，側重兒科管理能力，搭建兒童醫院和兒科共建共享平臺，維護兒童醫院和兒科合法權益，提升醫院和科室管理水平，為兒童健康提供更好保障。該協會與省兒科醫療聯盟、省兒科質量控制中心、省兒童醫學中心四輪驅動，推動湖北兒科高質量發展。

（湖北日報全媒記者 余瑾毅 通訊員 高琛琛 薛源）

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