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荊楚網(湖北日報網)訊(記者陳洋波 通迅員龔波、陳文)體重1280克,心臟僅有雞蛋大小。3月2日,超早產兒天天(化名)在襄陽市第一人民醫院成功完成先心病手術。
天天,因母胎膜早破時間長,不得已在母親懷孕6個多月時提前娩出,其胎齡為26周+3天,體重僅950克。
超產兒天天。 通訊員 供圖
由于超早產,天天患有新生兒呼吸窘迫綜合征、動脈導管未閉、卵圓孔未閉、心肌致密化不全、腦室內出血、支氣管肺發育不良等多種疾病。據了解,經前期有創輔助通氣、PS替代治療、布洛芬關閉動脈導管等治療,天天仍撤機困難,動脈導管關閉失敗,急需手術關閉動脈導管。
3月2日,在天天糾正胎齡31周、體重1280克時,病情不見好轉,襄陽市第一人民醫院副院長、兒科學科帶頭人焦蓉組織多學科會診,決定立即實施手術。
醫護人員進行手術。 通訊員 供圖
手術由市第一人民醫院心胸外科主任梅運清主刀,在NICU(新生兒重癥監護室)、麻醉科等多學科的共同努力下,完成動脈導管未閉結扎術。手術歷時約半小時,天天術中生命體征平穩,出血2毫升,之后被送入NICU觀察治療。
新生兒科醫生溫曉敏介紹,患兒病情危重,由于動脈導管未閉進一步加重了肺部癥狀,不得不依靠高頻呼吸機通氣。盡早進行動脈導管結扎術可緩解肺部癥狀,但超早產兒、極低體重兒心臟手術同樣面臨著極大困難?;純焊鱾€臟器均未發育成熟,對麻醉手術的耐受力極差。為該新生兒做心臟手術,在大不過雞蛋的心臟上雕刻,手術麻醉難度很高。
目前,患兒術后恢復情況良好。
近年來,襄陽市第一人民醫院新生兒危重癥救治中心在新生兒和小嬰兒先心病手術治療領域積累了豐富的經驗,已成為鄂西北地區實力較強的新生兒救治中心之一,曾成功救治最小孕周25周和560克的極低體重早產兒。此例手術的完成,標志著該院小兒先心病治療再上新臺階,NICU達到IIIB級NICU水平。
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