極目新聞記者 晏雯

通訊員 鄒亞琴 夏文芳 鄒捍東 柳舟

咸寧通山13歲的少年小亮（化名）因在門窗緊閉的屋內燒炭取暖，不想一氧化碳中毒陷入昏迷，險釀悲劇。2月4日，經過武漢大學人民醫院（湖北省人民醫院）重癥醫學科Ⅰ科醫護人員5天的精心救治，曾經陷入深度昏迷、命懸一線的小亮（化名）終于出院。

1月29日晚，因為天氣寒冷，小亮在睡覺前便關緊了門窗，并把放在客廳中取暖的炭火盆搬進了屋內。擔心晚上起夜會不小心踢翻火盆，他還特意將火盆塞進了床底下，臨睡前又添了一些新碳進去。

沒想到，小小的動作，卻埋下了奪命的隱患。第二天早上7點多，大人準備帶孩子出門走親戚，但敲門許久卻無人應答。破門而入后，眼前的一幕嚇壞了在場的所有人，13歲的小亮（化名）躺在床上，嘴唇青紫，正在口吐白沫。

家人們慌忙撥打了120急救電話，急救人員到達后檢查發現，小亮已經陷入深度昏迷，雙肺聽診啰音，雙側瞳孔縮小，對光反射遲鈍，生命危在旦夕。當地醫院建議立即轉院至武漢大學人民醫院，同時緊急聯系該院重癥醫學科Ⅰ科鄒捍東教授，做好救治準備。

1月30日中午12點40分，小亮被救護車送達武漢。入院時，他神志深昏迷，心率快、氧合差、呼吸急促。床邊血氣分析提示為嚴重低氧血癥、代謝性酸中毒合并高乳酸血癥。同時，他的心肌嚴重受損，并伴有腦水腫，病情十分危重。

醫護人員立即給予氣管插管呼吸機輔助呼吸，考慮小亮為一氧化碳中毒，在給予高濃度氧通氣的同時，輔以亞低溫、鎮靜、脫水、營養心肌等支持治療。氣管插管后，小亮氧合有所好轉，但當晚8點，他的體溫突然急劇升高至39.5℃，醫護人員守護在他的病床前，度過了一個不眠的夜晚。

由于病情危重，且一氧化碳中毒時間較長，極可能合并多臟器功能不全及重癥感染，小亮再次告病危。家屬既悔恨又焦慮，希望醫護人員全力救治。雖然正值春節假期，但醫護人員仍堅守崗位，精心救治，持續守護，期待奇跡發生。

1月31日，化驗結果顯示，小亮的碳氧血紅蛋白水平漸趨正常，全科醫護人員稍微松了一口氣。鄒捍東教授帶領醫療組根據他的病情變化，及時制定了每日診療方案，同時對家屬進行心理疏導。2月1日，農歷春節這天，小亮終于被喚醒了，心肺功能也明顯好轉，中午11點左右，脫機試驗成功，11點半成功拔除氣管插管。2日，小亮開始自主進食；3日，他與家人進行了視頻通話，分享了自己的感受；4日上午，小亮終于順利出院，且未遺留任何并發癥。

重癥醫學科Ⅰ科主任詹麗英教授介紹，每年冬季都是一氧化碳中毒的高發季節，多是在燒炭取暖、使用煤爐或是燃氣熱水器等時，因房間封閉，空氣不流通所致。他指出，一氧化碳中毒后，輕者出現頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、全身無力、心跳加快等癥狀，不少人會誤認為是感冒或腸胃炎，而沒有及時離開現場。隨著中毒加深，出現神志不清、皮膚潮紅、手腳不聽使喚，失去自救能力。

遇到一氧化碳中毒的情況，應該如何緊急處理呢？詹麗英教授表示，首先要切斷一氧化碳來源，立即開窗通風使空氣對流，迅速關閉煤氣、燃氣灶具、熱水器閥門、管道煤氣設施設備，熄滅炭火。然后迅速將患者脫離中毒現場，轉移至空氣新鮮、通風良好處。并解開中毒者的領扣、保持呼吸道通暢，同時要注意保暖，防止并發癥發生。患者應保持安靜休息，避免活動加重耗氧，有條件的盡快讓患者吸氧。對于中重度患者，在進行現場急救的同時，應立即撥打120急救電話，盡早送往有高壓氧艙的醫院進行治療。對于出現呼吸及心跳停止的危重患者，應立即給予人工呼吸和心臟按壓，同時迅速轉入醫院搶救治療。

詹麗英教授最后建議，在寒冷季節如有條件盡量選擇集中供暖。當室內使用煤爐、炭火等取暖設備時，要保證煤炭充分燃燒，不要悶蓋。要經常開門窗通風換氣，保持室內空氣新鮮。家中使用煤爐、炭火等取暖設備時，最好安裝一氧化碳探測器，并定期檢查維護，以確保探測器正常運行。

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