今年以來，長沙縣智慧醫保改革迅速推進，患者在藥店購藥“刷臉”支付，參保居民“刷臉”掛號看病……智能化、一站式診療報銷服務惠及醫患雙方，帶來了便利。

智慧就醫，智慧經辦

近日，市民王翠娥在該縣長龍街道社區衛生服務中心醫保服務終端設備前，首次嘗試了“刷臉”掛號，順利完成了就診繳費、取藥，全程零排隊。她說：“以后到醫院不用帶社保卡、身份證，直接人來就行。”

【資料圖】

長沙縣推行智慧醫保改革，以公共服務、智慧就醫、移動支付和智能監管為主要方向，通過生物識別技術，“刷臉”辦理醫保業務和結算醫保，醫患雙方省力省心。“醫保部門聯合技術公司開發功能集成設備，辦理醫保業務突破了卡、碼、證等實體介質的限制。”該縣醫保局局長唐鋒說。

該縣將長龍街道長界社區、湘龍街道高峰社區列為全縣醫保基層經辦服務示范點，縣婦幼保健院、長龍街道社區衛生服務中心、老百姓大藥房板倉路店列為全縣醫藥機構示范點，在示范點全場景布設醫保業務智慧終端，群眾可享受到“刷臉”全流程智慧就醫、智慧經辦、醫保費用“一站式”結算服務。

目前，全縣40家醫院、92家藥店、18個鄉鎮（街道）217個村（社區）及部分銀行、園區、通信網點，全部上線智慧醫保信息系統，安裝醫保電子憑證人臉識別設備，方便群眾就醫和即時結算。

監管前移，提前預警

長沙縣以“流動的人”為核心，推進醫保經辦下沉，創新應用醫保信息平臺，采取“全流程信息化智能監管、全覆蓋網格化全域監管、全方位規范化協同監管、醫保信用成果雙向應用、優化暢通內部職能機制”5項舉措，提升醫保基金監管服務效能。

“我們采集醫療場景數據，對血透、門診慢特病、門診統籌、康復理療、住院等醫藥服務風險，每天實現了事前預防、事中控制和事后分析。”長沙縣醫保局副局長龔發軍說，醫保智能服務與智能監控一體化，從監管思維變為服務思維，從發現問題、事后處罰變為監管前移、提前預警，大大提升基金安全性和醫患滿意度。

“以前‘以罰代管’，現在朝著事前監管、提前預警方向改革，幫助醫院管理提前發現并改正問題，有利于規范診療行為，讓醫患關系更友好，也讓醫保機構與醫療機構更融洽。”長沙縣婦幼保健院負責人夏宇表示，智慧醫保系統可以對住院患者事前、事中、預出院階段及醫院所有治療操作，進行違規校驗和提醒。

除住院之外，該縣醫保局依托省醫保信息平臺，整合場景監管和醫保服務設備采集的信息，通過大數據分析，在參保人門診、購藥、結算等環節，可實時識別、預警和制止醫保違規行為。

關鍵詞：