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紅網時刻常德6月6日訊（通訊員 王浪 劉繁榮）為推動新形勢下全市醫療機構高質量發展，助力全市創新突破、產業突圍，打好發展“六仗”，日前，常德市醫療保障局出臺了《支持市域內醫療機構高質量發展的若干措施》（以下簡稱《若干措施》）。

《若干措施》從發揮政策杠桿作用、加快醫療費用撥付、深化支付方式改革、強化信息系統支撐、健全監督管理機制五大方面著手，共16條措施推動市域內醫療機構高質量發展。

發揮政策杠桿作用方面，市醫保局將推進職工醫保門診共濟改革，調整個人賬戶計入辦法，優化醫保基金結構，置換的統籌基金主要用于門診共濟保障；落實藥品耗材集中帶量采購，執行國家、省和聯盟地區藥品耗材集中帶量采購和使用政策，通過醫保資金直接結算等方式減少醫療機構資金占用；加大中醫藥醫保政策傾斜力度，參保人員使用基本醫保目錄范圍內乙類支付管理的中醫及民族醫診療項目、中藥（不含中成藥）治療的，該項目（藥品）降低5%的自付比例。

加快醫療費用撥付方面，市醫保局將著力保障醫療機構高效運行，建立全市醫保基金預付機制，緩解醫療機構墊資壓力，確保其資金充足、運轉正常；加快費用結算撥付，進一步縮短醫保基金實際撥付周期，最大限度緩解定點醫療機構資金壓力；擴大異地就醫直接結算，不斷將異地結算覆蓋范圍向基層定點醫療機構延伸，打通個人賬戶省內異地刷卡結算堵點、難點，加快推進普通門診統籌、生育保險門診住院等業務類型納入異地就醫直接結算范圍；探索網格化結算管理機制，確保各醫藥機構及時有序結算，安全平穩運行。

深化支付方式改革方面，市醫保局將不斷深化DIP支付方式改革，促進醫療機構健康發展；完善單病種付費管理，明確單病種分類標準、合理評估單病種付費標準、健全付費監管和評估機制；支持日間手術開展，及時受理醫療機構的日間手術收付費管理申請，規范日間手術結算和報銷流程，確保醫療費用的直接結算，促進醫療機構服務模式創新。

強化信息系統支撐方面，市醫保局著力推廣“兩定”醫藥機構協議網簽，推動電子處方區域流轉，擴大醫保信息平臺應用，促進智慧醫院快速發展。

健全監督管理機制方面，市醫保局將建立集中審核機制，統一市城區日常現場檢查，整合市城區醫療審核服務資源建立聯合檢查機制；規范線上智能審核，完善修訂智能審核平臺規則；推行行政“柔性”執法，落實行政處罰不予處罰、減輕處罰、從輕處罰“三張清單”制度，切實規范醫療保障行政處罰執法行為，確保合法、合理、適當地行使行政處罰裁量權，保護醫療機構合法權益，營造醫院發展良好環境。

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