編者按：2021年，為助推衡陽建設區域醫療中心，衡陽市中心醫院引進國內一流的高層次醫療團隊，即“萬峰院士名醫專家聯盟團隊”，共同成立衡陽市中心醫院萬峰心血管病診療中心。萬峰，這位被譽為“跳動心臟外科先鋒”的名醫入雁以來，已為一批心血管病人進行了一流水平的冠脈搭橋和換瓣手術。如何在專家的指引下加快打造具有特色的心血管專科品牌，衡陽市中心醫院開始了挑戰之路。

患者術中生命體征平穩，恢復良好。

紅網時刻 記者 譚倩 通訊員 殷君發 朱曉宇 衡陽報道

4月16日，衡陽市中心醫院萬峰心血管病診療中心成功為一名76歲的高危患者實施了難度極高的經導管主動脈瓣置換術(TAVR)+經皮冠狀動脈介入術(PCI)一站式手術，讓老人不開刀就換了個“心尖尖”，給他帶來“心”的希望。

“之前父親走幾步平路就喘得不行，在我們當地住院了幾個月，一出院就再次復發。”老人的兒子向記者描述著當時的癥狀，長期的藥物和住院治療并沒有使他的情況得到好轉，此次到衡陽市中心醫院就醫，就是希望能夠徹底解決問題。

4月7日，老人入院后，萬峰心血管病診療中心通過心臟彩超檢查，診斷老人為主動脈瓣重度狹窄伴輕中度返流，左心、右房擴大，中度肺動脈高壓，冠脈造影顯示左前降支中遠段80%狹窄。

“對重度主動脈瓣狹窄患者來說，如果不進行有效治療，2年內的死亡率可達50%、5年內的死亡率可達80%。”該院胸心外科副主任屈云劍介紹，如果不進行及時有效的救治，他的生命危在旦夕。在得知實施外科開胸換瓣手術風險極大的時候，老人的兒子十分擔心：“父親年紀大了，我們希望他能得到良好的手術效果，也希望減少身體的創傷和痛苦。”

手術團隊進行病歷討論。

考慮到患者的實際情況和家屬的意愿，對此，中心進行了周密的術前討論，充分評估老人的主動脈瓣、冠脈情況及征求患者家屬的手術意愿后，決定為老人實施經導管主動脈瓣置換術(TAVR)+經皮冠狀動脈介入術(PCI)一站式手術，這是一個難度非常大的手術，在衡陽屬于首例，在湘南地區內也是首例，對手術醫生的要求非常高。經過與患者、家屬的充分溝通，專家團隊精心制定了手術方案，并對手術流程進行了反復研討。

4月16日上午，手術正式開始。手術由胸心外科、心內科、麻醉科、ICU等科室配合，術中無需開胸、無需體外循環及心臟停跳，只需穿刺雙側股動脈，臨時起搏電極植入，先行前降支PCI術，緊接著輸送人工瓣膜、定位及釋放。心臟超聲評估植入瓣膜功能良好，手術整個過程約2小時，患者術中生命體征平穩。

TAVR+PCI一站式手術進行中。

“相比開胸瓣膜手術，TAVR手術不僅創傷小，還可以避免體外循環及輸血、縮短患者住院時間，降低死亡率，是重癥患者重獲新生的希望。”涂寒劍表示，TAVR+PCI一站式手術能極大減低患者兩次上手術臺的心理壓力及手術風險，減輕了患者的經濟負擔。

自2021年11月萬峰心血管專家聯盟團隊入駐衡陽市中心醫院來，已為衡陽地區的患者進行了多次不停跳冠脈搭橋、冠脈雜交等高難度手術，填補了衡陽地區在心血管診療的手術空白。此次湘南地區首例一站式TAVR+PCI手術取得圓滿成功，充分體現了該院在心臟疾病重癥患者救治能力的整體實力和綜合水平，創造了又一個“心”生紀錄，造福廣大患者。

關鍵詞： 心血管病 衡陽市中心醫院